目的:研究MMP-9及MMP-9/TIMP-1比值在ACS患者外周血中的变化,探讨其在ACS发病中的作用及意义。方法:选取2016年3月到9月山西医科大学第一医院心内科及老年病科收治的、初诊为急性冠脉综合征的住院患者83例,入院后均行冠状动脉造影检查。其中冠脉造影显示管腔狭窄≥50%的患者61例,为病例组(ACS组);冠脉造影显示未见明显异常者22例,为对照组(C组)。61例病例组患者根据ACC/AHA诊断标准进一步分为急性心肌梗死组26例(AMI组)、不稳定型心绞痛组35例(UAP组)。采用ELISA法检测各组血清中MMP-9及TIMP-1含量,比较MMP-9和MMP-9/TIMP-1比值在各组中的变化,探讨其在ACS发病中的作用及意义。结果:1.ACS组血清MMP-9含量及MMP-9/TIMP-1比值均较C组升高(P值均<0.05),ACS组与C组TIMP-1比较差异无统计学意义;AMI组血清MMP-9及MMP-9/TIMP-1比值均较C组及UAP组升高(P值均<0.05),上述指标在C组与UAP组间比较差异无统计学意义,C组、UAP组和AMI组三组间血清TIMP-1含量比较差异无统计学意义。2.MMP-9和MMP-9/TIMP-1比值与冠心病的严重程度呈正相关(r=0.293或r=0.336,P值均<0.05)。3.ACS组患者血清MMP-9含量和MMP-9/TIMP-1比值与复杂性病变的数量呈正相关(r=0.353或r=0.255,P值均<0.05)。结论:冠心病患者血清中MMP-9及MMP-9/TIMP-1比值增高,在一定程度上可提示斑块的不稳定性并反映冠状动脉病变程度,可作为ACS发生的一个重要信号,有助于冠心病的严重程度评估。