目的:探讨程序性死亡受体配体1(Programmed Cell Death Ligand-1,PD-L1)在乳腺癌组织中的表达及术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)与乳腺癌患者预后的关系,为临床诊断与治疗乳腺癌提供参考依据。方法:收集2011至2014年间在我院住院接受乳腺癌切除患者标本179例,记录全部患者术前外周血常规及术后乳腺癌免疫组化染色结果,包括ER、PR、HER-2、Ki-67等,根据血常规检查结果计算NLR值,应用免疫组化染色法检测乳腺癌组织中PD-L1的表达。利用Kaplan-Meier生存分析法分析NLR及PD-L1表达水平与乳腺癌的临床病理特征及患者预后的关系,并分析PD-L1与NLR两者的相关性。结果:1.乳腺癌组织中PD-L1阳性表达率为30.2%。2.乳腺癌中PD-L1表达与PR和Ki-67均存在统计学差异(均P<0.05).3.乳腺癌中PD-L1表达与患者总生存期具有显著的相关性(P<0.05)。4.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得NLR最佳临界值为2.72。术前NLR与乳腺癌患者的TNM分期、淋巴结转移和肿瘤的大小存在明显相关性(均P<0.05)。5.术前高NLR组乳腺癌患者总生存期较低NLR组更短,提示预后更差.6.单因素分析结果表明乳腺癌患者总生存期与Ki-67、TNM分期、病理分型、肿瘤大小、NLR与PD-L1均有相关性(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示病理分型、NLR和PD-L1是乳腺癌患者的独立预后因素(均P<0.05)。7.乳腺癌的PD-L1表达与术前外周血NLR存在显著相关性(P<0.05),PD-L1表达阴性且低NLR乳腺癌患者预后较好。结论:1.乳腺癌组织中PD-L1表达阳性与患者不良预后有关。2.乳腺癌患者术前外周血NLR>2.72较NLR≤2.72预后差。3.PD-L1和NLR可能是乳腺癌患者的独立预后因素。4.乳腺癌组织中的PD-L1表达阴性且低NLR乳腺癌患者预后较好。