目的:对不同临床分期的舌癌患者施行的不同颈部清扫处理方式进行分类和分析,以此比较不同颈部清扫方式对患者术后生存率的影响。方法:选择1995-2003年期间在我科治疗并有完整随访记录的39例舌癌患者,这些患者均行原发灶切除治疗,然后根据不同临床分期给于不同颈部清扫方式,其中12例选择舌骨上颈清和肩胛舌骨上颈清,3例患者采用功能性的颈部清扫术,10例患者给于根治性颈清扫术,另外14例患者给予舌颌颈联合根治术,术后对这些患者进行随访,生存率的统计均采用SPSS16.0软件Kaplan-Meier法,各个方法之间生存率的差异采用log-rank比较,重点考察不同颈部处理方式对患者生存率的影响的差异。对于患者性别、年龄、肿瘤细胞的分化程度、病理分期和淋巴结的转移程度对舌癌预后的影响采用cox回归分析。结果:12例舌骨上和肩胛舌骨上颈清,13例根治性颈清和14例舌颌颈联合根治术其五年生存率分别为52.20%;51.05%; 55.32%。在对于各组间的差异比较,采用log-rank分析两两比较,结果显示各组间两两比较均无显著差异(P>0.05)。Cox回归显示,除性别和年龄外,TNM分期、淋巴结转移和细胞分化程度对5年生存率均有显著影响(P<0.05)。结论:对于舌癌患者我们要根据临床分期制定相应的治疗方法,特别是要根据淋巴结的转移程度来确定手术方式,在保证患者生存率的基础上更大程度的保证患者的生存质量。