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背景早产占全球总出生率的6%~10%，每年大约有1300万早产儿并且有100万早产儿死亡，准确的预测和诊断自发性早产是非常困难的[1,2]。早产仍是产科尚未解决的难题。在所有的新生儿中，早产儿的死亡率占到75%，50%长期患有神经障碍疾病的为早产儿[3]。早产是新生儿死亡和患病的重要因素，对新生儿以后的健康成长也产生了长期的不良影响，而且由于辅助生殖技术的运用和多胞胎的增加，早产率在全球范围都存在上升趋势。及早施行有目的的治疗，能很好的利用有效资源和避免不必要的干预。现今围产医学的发展并未降低早产的发生率，行之有效的预测和诊断早产的方法还有待进一步研究和建立。有效的风险评估因子可能通过有及早的治疗来改善预后，而且也可有效的利用资源并减少不必要的干预。胎儿纤维连接蛋白fFN检测在临床应用方面具有快速、成本低廉、操作简便等诸多优势。胎儿纤维连接蛋白（fetalFibronectin，fFN）是一种存在于羊膜、蜕膜和绒毛膜基质的糖蛋白，为胎盘和子宫的连接起支持作用。在正常情况下，fFN在宫颈阴道分泌物中含量很少，在怀孕22周以前，可以在宫颈阴道分泌物中检测到fFN，但是在孕22周到35周时，正常情况下是不能检测到fFN的，若在怀孕22周后，在阴道分泌物中测到fFN的含量＞50ng/ml,提示患者有很大的早产可能。说明绒毛膜和蜕膜面可能有剥离，孕妇有早产的可能。在临床上也进行了许多阴道分泌物fFN和发生早产相关性的研究.fFN在自发性早产中可能起到了重要调节作用，具体机制仍需进一步的研究和探索，但目前类似研究较少。因此，本实验拟通过探索fFN在自发性早产中的的作用，进一步阐明fFN在自发性早产中的分子机制，为自发性早产的治疗提供新的思路和方法。目的观察fFN、MMP-9、COX-2在自发性早产患者胎盘组织中的表达及意义，并分析fFN与MMP-9和COX-2之间的关系。研究fFN在自发性早产中的分子机制。方法1.fFN、MMP-9、COX-2在胎盘组织中的表达和意义选择2012年12月至2013年6月在西京医院妇产科住院分娩的孕妇90例，分为自发性早产30例，足月顺产组30例，择期剖宫产30例。采取免疫组化法、RT-PCR法和Westernblot法检测自发性早产和正常妊娠妇女胎盘组织中的fFN、MMP-9、COX-2的表达。2．胎盘绒毛组织的原代培养与鉴定收集采取足月产和自发性早产的胎盘，运用胰蛋白酶分离培养原代绒毛细胞。用免疫荧光方法对其鉴定。3fFN作用下绒毛细胞中MMP-9、COX-2的表达差异运用明胶亲和层析法提取足月产胎盘羊膜中的fFN,将fFN加入实验二培养的两组绒毛细胞，运用Elisa检测两组细胞中MMP-9、COX-2的变化结果1．fFN、MMP-9、COX-2的阳性表达主要在滋养细胞胞浆中，fFN、MMP-9、COX-2在早产组的阳性表达率分别为（100%）、(90%)、（93.3%），高于足月顺产组（76.7%）、(80%)、（46.7%）；高于择期剖宫产组（56.7%）、（46.7%）、（50%）。fFNmRNA、MMP-9mRNA、COX-2mRNA在早产组中的表达水平高于足月顺产组、择期剖宫对照组（P均＜0.05）。fFN、MMP-9、COX-2在早产组中的蛋白表达水平高于足月顺产组、择期剖宫对照组（P均＜0.05）。2．分离培养出纯度超过90%的符合后续实验要求的绒毛细胞。3．足月产绒毛细胞中MMP-9、COX-2较未处理组表达升高，均有统计学意义。早产组绒毛细胞中MMP-9、COX-2较未处理组表达升高，均有统计学意义。早产组与足月产组绒毛细胞中MMP-9、COX-2升高表达差异无统计学意义结论fFN、MMP-9、COX-2在早产中高表达，fFN不仅仅是早产预测因子，其在早产的发生发展中也起了重要的作用。