目的:比较老年女性乳腺癌患者完成6周期CMF、CEF方案辅助化疗期间Ⅲ～Ⅳ度不良反应的发生情况。资料与方法:收集浙江大学医学院附属第二医院2003年1月至2007年9月期间术后接受CEF或CMF方案辅助化疗的160例老年(65-75岁)女性乳腺癌患者,回顾性比较分析出现Ⅲ～Ⅳ度不良反应的情况。其中接受CEF方案90例,CMF方案70例。分别统计两组病例在6个周期化疗期间Ⅲ～Ⅳ白细胞、中性粒细胞降低、热性中性粒细胞减少、恶心呕吐、口腔粘膜炎、脱发、心脏毒性发生情况并进行比较。结果:CEF方案发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低为63例,明显高于CMF方案的38例(70.0%vs63.0%,P＜0.05);两组发生中性粒细胞降低情况分别为75和45例(83.3%vs75.0%,P＜0.05);CEF组1例患者发生热性中性粒细胞减少;CEF组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐及脱发的发生率均明显高于CMF组(28.7%vs15.7%,P＜0.05;67.8%vs17.1%,P＜0.05);CEF组Ⅲ～Ⅳ度口腔粘膜炎症较CMF组的发生率相对低(14.4%vs17.1%,P＞0.05),统计学分析无明显差异;CEF组出现心电图异常较CMF组明显高,分别为26和13例(33.3%vs18.6%;P＜0.05),但均为达到或超过Ⅲ度;CEF组中有35例完成6次心脏超声检查,仅1例出现伴随临床症状的LVEF降低。结论:CEF与CMF方案在临床应用中均有较好的耐受性,但CMF方案的化疗不良反应发生率较CEF方案为低。二者均可应用于老年患者,可根据基础疾病的有无及严重程度选择适宜方案。