江西省社区老年人抑郁情绪的评估与心理干预研究

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研究目的:了解江西省社区老年人的抑郁情绪现况,探讨其影响因素,针对其影响因素制定综合心理干预方案,实施示范性心理干预并对效果进行评估与反馈,为提高老年心理健康水平提供参考依据。研究方法:(1)定量调查:采用多级、整群、随机的取样方法,对1389名60岁以上的江西省社区老年人,进行老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、生活事件量表(Life Event Scale,LES)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SRSS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)和自编问卷等测评与分析。(2)心理干预:随机选取南昌市2个社区作为对照社区和干预社区,每个社区均随机抽取有抑郁情绪(GDS得分≥11分)的老年人为研究对象,两组均开展一般健康教育,干预组在此基础上实施综合心理干预。研究结果:(1)江西省社区老年人抑郁情绪的检出率(GDS≥11分)为39.38%(547/1389),GDS总分为(10.58±6.73)分;(2)单因素χ2分析显示:年龄、家庭经济状况、有无精神疾病家族史、生活事件、社会支持、认知功能、日常生活能力、婚姻状况、近半年躯体健康状况和与他人居住情况等9个因素均与社区老年人抑郁情绪的发生有关;(3)多因素Logistic回归分析显示:有精神疾病家族史、负性生活事件较多、日常生活能力下降、独居、近半年患有躯体疾病等是老年人出现抑郁情绪的危险因素,良好的社会支持水平是老年人抑郁情绪发生的保护因素;(4)社区健康教育可以部分缓解老年人的抑郁情绪;(5)综合心理干预组干预后老人抑郁情绪检出率和抑郁程度较对照组老人均显著的降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:(1)江西省社区老年人抑郁情绪普遍存在且抑郁水平相对较高;(2)社区老年人抑郁的发生主要受精神疾病家族史、日常生活能力、居住方式、近半年存在躯体疾病和生活事件、社会支持等多种因素影响:(3)综合心理干预可以有效的改善社区老年人的抑郁情绪。
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