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背景:重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床上一种腹部急危重症疾病,是由多种病因、多因素共同介入,相互交联,具有病情复杂凶险、并发症多、预后差、死亡率高等特点,一直受到临床医疗界的日益关注。目前前列地尔在SAP治疗中仍存在争议,且关于前列地尔治疗SAP临床分析与评估的文献较少。因此,本研究主要探讨前列地尔在早期SAP治疗的临床疗效分析。目的:观察应用前列地尔治疗SAP的临床疗效,进而为临床SAP早期综合治疗提供依据。方法:本课题研究对象选择来自南昌大学第二附属医院2010年9月2014年9月收治SAP患者121例,随机分成治疗组（使用前列地尔）58例和对照组（未使用前列地尔）63例。记录患者入院时时间、年龄、性别,随着治疗进展记录患者入院第1天、7天、14天内皮素-1（endothelin-1,ET-1）及血小板活化因子（platelet activating factor,PAF）的含量,CT严重程度指数（CT severity index,CTSI）得分及APACHE-Ⅱ评分情况,血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、Ca2+浓度、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、肌酐（creatinine,Cr）等相关指标,并对收集数据进行统计分析,进而探讨使用前列地尔对SAP的临床疗效影响。结果:（1）两组患者入院时年龄、性别无统计学差异（P>0.05）;入院第1天,两组患者ET-1、PAF、CTSI得分、APACHE-Ⅱ评分、血清PCT、CRP、Ca2+浓度、ALT、Cr比较无统计学差异（P>0.05）;（2）与第1天相比,两组患者第7、14天时间点ET-1及PAF水平、CTSI得分及APACHE-Ⅱ评分、血清PCT、CRP、Ca2+浓度、ALT、Cr水平均有明显降低,具有统计学意义（P<0.05）;（3）与对照组相比,治疗组第7、14天时间点ET-1及PAF水平、CTSI得分及APACHE-Ⅱ评分、血清PCT、CRP、Ca2+浓度、ALT、Cr水平均低于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;（4）治疗组有4例患者需外科手术干预治疗,对照组有6例患者需要外科手术干预治疗,两组患者手术率无统计学意义（P>0.05）;两组患者各有3例死亡,病死率无统计学差异（P>0.05）。结论:1、前列地尔在SAP早期治疗上具有一定辅助作用。2、前列地尔辅助治疗SAP,可以抑制ET-1及PAF血管活性物质释放,降低CTSI得分及APACHE-II评分,降低PCT、CRP,提高血清Ca2+浓度,并对肝肾功能起到保护,但对手术率及病死率未见明显改善。