目的探讨初次人工髋膝关节置换术后假体周围感染的相关危险因素,为早期预防假体周围感染提供依据。方法回顾性分析2013年03月至2016年03月我科收治的初次髋膝关节置换术后假体周围感染的28例患者临床资料,作为病例组,其中髋关节置换13例(全髋11例,半髋2例),膝关节置换15例(1例双膝置换),按1:2的比例配比同一时期关节置换术后未出现感染的56例患者为对照组,统计两组间感染相关危险因素的差异。应用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用独立样本的t检验;计数资料用率表示,两组比较采用卡方检验,将有统计学意义的单因素为自变量行多因素logistic回归分析。结果假体周围感染患者共检出病原菌10株,均以革兰阳性菌感染为主,髋关节置换术后感染以表皮葡萄球菌感染最多占38.4%,而膝关节假体周围感染以金黄色葡萄菌为主占37.3%;单因素分析显示,BMI、手术时间、术后引流、住院时间、切口既往是否手术、是否免疫抑制剂使用、术前低蛋白血症、有无无症状细菌尿以及有表浅感染情况是初次关节置换术后假体周围感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI较大、手术时间长、术后引流大、住院时间长、切口既往手术史、免疫抑制剂使用、术前低蛋白血症、无症状细菌尿以及有表浅感染均是假体周围感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论初次关节置换术后假体周围感染以革兰阳性菌感染为主,BMI大、手术时间长、术后引流较多、住院时间长、切口既往手术史、既往使用过免疫抑制剂、术前低蛋白血症、无症状细菌尿以和有表浅感染的患者术后发生假体周围感染的风险较高。