[目的]探讨广西医科大学附属肿瘤医院30年间食管癌的临床流行病学特征及其变化的趋势,为广西地区食管癌的预防和治疗提供参考依据。[方法]选取广西医科大学附属肿瘤医院1985年1月1日一2014年12月31日经病理确诊为食管癌患者的病历资料,按时间段每10年为1组共分为3组,分别对每组及所有患者的病理学类型、发病部位、发病年龄、临床分期、民族、性别、治疗方式、临床症状、合并症、城乡区域分布等特征进行统计及对比分析。[结果]1.临床特点：30年来食管癌患者农村占62.70%,城镇占37.30%；汉族占69.66%,壮族占27.10%；男女之比为4.34：1；平均发病年龄为58.59岁,发病年龄以51-70岁最多(65.21%)；伴有合并症患者占20.75%；发病部位以食管中段为主(59.88%)；病理类型以鳞癌最多(93.19%)；临床症状以进行性吞咽困难最为常见(78.19%)；治疗方式以综合治疗为主(43.01%),手术治疗率仅为37.50%。2.发展趋势：30年间食管癌患者的平均发病年龄有上升趋势(P<0.05)；男女性别比例有上升趋势(P<0.05)；下段及Ⅲ～Ⅳ期患者构成比有上升趋势(P<0.05)；伴有合并症患者比例有上升趋势(P<0.05)；患者接受综合治疗方式比例上升(P<0.05),而手术率仍未明显提高(P>0.05)。3.区域差异：患者就诊构成比以桂南(38.94%)、桂东(29.31%)较高,其次是桂西(20.21%)和桂中(8.87%),桂北(2.66%)最低。区域间患者男女比例、发病年龄、手术率、壮族及Ⅲ-Ⅳ期患者构成比均存在统计学差异(p<0.05)。[结论]食管癌发病在广西呈现老龄化的趋势,以汉族人群为主,农村比城镇高发,男性患者明显多于女性,发病部位仍以中段为主,最常见的病理类型仍为鳞癌,临床症状以进行性吞咽困难最多见,患者就诊时多偏晚期,接受综合治疗患者增多,手术治疗率约为三分之一。应加强对农村区域进行防癌知识的普及宣传,针对区域间临床特征的差异采取相应的预防措施,对高危人群行常规的防癌筛查,以提高早诊、早治疗效。