目的通过收集于郑州大学第一附属医院男科就诊的儿童期腹股沟疝术后精液常规示无精症的患者的临床资料,包括术前患者基本信息、病史、相关检查检验等,术中探查、显微镜下所见情况以及术后精液分析等跟踪随访。依此来探讨此类患者显微镜下输精管吻合的手术效果,以及影响手术疗效的相关因素,通过对结果的分析探讨来更好的指导临床治疗,为进一步提高此类患者显微镜下吻合的效果提供依据。研究对象和方法收集郑州大学第一附属医院男科2015年7月至2020年6月收治的有儿童时期腹股沟疝手术史的梗阻性无精患者,依据严格的入选及排除标准,共筛选出符合本次研究的对象共计62例,其中顺利完成显微镜下输精管吻合手术及术后随访者60例。按照年龄、体重指数、疝气时间、单双侧别、术中镜检有无精子分为相应的研究组。患者总体年龄（25.61±2.05）岁,体重指数（25.02±2.53）kg/m2,腹股沟疝手术史时间（19.05±2.37）年。依据术中情况,其中57例患者为双侧腹股沟疝术后患者,术中48例行双侧吻合,9例单侧吻合（2例一侧输精管发育异常,5例缺损段较长,2例存在远端梗阻）;3例为单侧腹股沟疝修补术后患者,因隐睾或睾丸肿瘤切除对侧睾丸后不育为主诉就诊。所有就诊的患者体检可触及饱满的附睾和增粗的输精管。术前多次精液分析均未检测到精子,精浆生化存在中性α糖苷酶低于正常值下限,果糖处于正常值。常规阴囊彩超提示附睾体积增大、输精管扩张。术前相关检查检验完善后,排除手术禁忌症,在手术显微镜的辅助下行探查或吻合手术,术后安排专人及时统计整理患者术中所看到的情况、术前精液常规、精浆生化等辅助检查以及患者的基本信息等。同时跟踪随访患者院外1月、3月、6月、12月的精液分析等情况,以及可能存在的伤口感染、阴囊水肿等术后并发症。根据所收集到的信息,最后应用相应的统计学软件进行统计分析。结果最终本组62例顺利完成手术,其中随访60例,2例失访,随访率96.77%（60/62）,随访时间（13.37±3.63）月。术后44例复通,复通率73.33%（44/60）,随访期间未发现复通后再次梗阻的情况。应用卡方检验进行单因素分析时,年龄、体重指数、疝气术后时间均满足正态分布,分别以26岁,25.02kg/m2,19年作为分界值。年龄<26岁和≥26岁患者术后复通率分别为78.13%（25/32）和 67.86%（19/28,P=0.370）;体重指数<25.02 kg/m2和≥25.02 kg/m2 患者复通率分别为 73.07%（19/26）和 71.43%（25/34,P=0.969）;疝气术后时间<19年和≥19年患者术后复通率分别为78.26%（18/23）和70.27%（26/37,P=0.704）;术中镜检无精子组和有精子组术后复通率分别为为62.5%（20/32）和85.71%（24/28,P=0.083）;依据术中探查情况,最终行单侧吻合和双侧吻合患者,术后复通率分别为 41.67%（5/12）和 81.25%（39/48,P=0.016）,多因素logistic回归显示单双侧别与与术后复通密切相关（P=0.027）,差异均具备统计学意义。结论1.显微镜下输精管吻合对于儿童期腹股沟疝术后梗阻性无精患者而言,术后总体复通率较高,手术治疗可作为此类患者的优先选择。2.就本次研究对象而言,单双侧别是影响术后复通的关键因素。年龄、体重指数、病程及术中附睾液情况与术后总体复通率统计学上不具备差异性。