上皮性卵巢癌中VEGF、VEGF、MMP-9的表达及其与细胞凋亡关系的研究

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目的:卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首,其中90﹪为上皮性癌,2/3的患者诊断时已为晚期.恶性肿瘤的发展和扩散被认为是一个多步骤的过程且依赖许多介质的调节.肿瘤血管形成是发生肿瘤血行播散的先决条件,是引起局部复发,远处转移甚至治疗失败的重要原因.方法:采用TUNEL 和免疫组化方法对46例卵巢上皮性癌标本(浆液性囊腺癌27例,粘液性囊腺癌4例,宫内膜样癌13例,混合上皮囊腺癌2例)进行染色分析,年龄35-75岁,中位年龄53岁.早期(FIGOⅠ期和Ⅱ期)12例,晚期(FIGOⅢ期和w期)34例.采用sPsSl0刀统计软件×2检验分析VEGF、MMP-9蛋白表达及其与癌细胞凋亡的关系,采用Kaplan-Meier分析作生存分析.结论:1 VEGF广泛表达于卵巢上皮性癌的瘤细胞胞浆中,晚期、分化差、腹水量多、残余瘤组织多的病例表达增强;VEGF受体表达于卵巢癌血管内皮细胞的胞浆,尤其是靠近癌巢处的内皮细胞,显示VEGF可能作用于表达受体的微血管内皮,促进微血管生长.2 MMP-9表达于卵巢上皮性癌的间质细胞,晚期、分化差的病例表达增强,表明MMP-9可能参与肿瘤生长、转移.3VEGF与MMP-9在卵巢上皮性癌中的表达呈正相关,并在癌细胞凋亡阴性组中表达增加,提示VEGF与MMP-9可能协同作用,抑制肿瘤细胞凋亡,使得血管生长和局部侵袭及远处转移相继得以实现,也使抗肿瘤血管生成治疗有可能成为卵巢癌理想的治疗途径.
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