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该实验旨在加深对肠杆菌科临床株耐药性的了解,研究了ESBLs在本地区肠杆菌科菌临床菌株对β-内酰胺类抗生素耐药机制中的应用,观察作者市肠杆菌科临床耐药菌株中1类整合子的流行趋势,并进行整合子谱分型,探索ClassA类ESBLs基因与整合子的关系,为预防多重耐药性的播散及合理使用抗生素提供理论依据.全文由以下两部分组成.第一部分,临床产ESBLs的肠杆菌科菌株耐药表型及基因型的研究.目的:研究1997-8至1999-8天津两家三甲医院340株肠杆菌科临床菌株对超广谱β-内酰胺类抗生素的耐药机制,观察产ESBLs临床菌株的耐药表型及基因型.结论:1、340株肠杆菌科临床菌株中发现33株产ESBLs菌株,占9.7﹪.2、该地区许多产ESBLs菌株对CAZ敏感,而对CTX、CRO等耐药.3、采用多种三代头孢菌素指示纸片要以增强DDST试验检出效率.4、该研究首次发现CTX-M-ESBLs是该市产ESBLs肠杆菌科ESBLs的主要基因类型(28/33).5、此次发现一株发生E104K突变的TEM-ESBLs,并且与CTX-M-ESBLs共存,在国内未见报道.6、产ESBLs是肠杆菌科临床菌株对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一.第二部分,1类整合子在肠杆菌科临床耐药分离株中的作用.目的:观察该市63株肠菌科临床耐药株中1类整合子的流行趋势,了解链霉素耐药基因ant(3)-Ia在整合子中的分布,探索ClassA类ESBLs基因与整合子的关系,以及细菌多重耐药性表型与整合子的关系.结论:1、类整合子对耐药基因的播散超着重要作用,在该市肠杆菌科临床耐药菌株中存在1类整合子的流行,推测1.8kb的1类整合子可能是该区地区较流行的整合子型.多重耐药株整合子的发生率高,并有携带多个1类整合子的倾向.