党的十九大报告明确指出,要全面建立具有中国特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度以及医疗卫生服务体系。我国的改革开放已历经40年,我国的医改也经历了40年,这期间新闻媒体对医疗报道给予了怎样的呈现,又起到了怎样的作用都是不可忽视的。关于我国的医改,国家在建国之初就采取了一系列的措施,但直到改革开放之时才开始了真正意义上的医改,因此,本文聚焦“医改”这一社会性的现实话题进行探讨,通过对《健康报》1978年至2018年的医改报道进行分析,阐述其报道所呈现的整体变化,并分析不同时期下关于医疗卫生改革新闻报道话语所呈现的特点。我国医改的变化表现为从最初的看病老三样“听诊器、血压计、体温表”到“B超、螺旋CT、血气分析仪”,从赤脚医生到家庭医生,从乡村诊所到医联体,再到如今凝练成“三医联动”的改革思路,指向健康中国。可以说中国医疗卫生事业的飞速发展,推动了我国经济社会的发展进步,民生福祉如芝麻开花一样,展现出节节高的状态,也使得人民群众对健康服务的期盼值不断加强。尤其是“新医改”之后,从基层综合改革发端,延展到市县级公立医院,再到城市大型公立医院,从国家的顶层设计到地方的自主创新,一场场攻坚战在持续打响的同时又强调“三医联动”,促使我国的医改不断地迈向新征程。本文利用梵·迪克和诺曼·费尔克拉夫的话语理论和话语变迁理论来研究《健康报》医改报道的话语变迁,在文章中主要按照三个层面有序展开:首先,从文本层面也就是第一层面,对样本进行宏微观的话语分析,以便能够直观上看出《健康报》医改报道的话语样本40年里在词句上发生的变迁;其次,从话语实践方位通过对议程设置和互文性的考察,探讨40年间发生的一系列变化;再次,分析了话语文本在社会实践上的体现,包括行为力量和建构力量方面,总结了医改报道话语文本所发生的变迁,表现为始终追随国家政策不断践行,发挥着助力的作用。