【摘 要】
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目的:回顾性分析乳腺导管内癌（Ductal carcinoma in situ,DCIS）及DCIS伴浸润性乳腺癌的超声造影特征,探讨超声造影对DCIS浸润风险预测的应用价值。方法:回顾性分析我院2016年08月至2020年01月经手术病理证实为DCIS及DCIS伴浸润性乳腺癌患者135例,共136个病灶,均行常规超声、超声造影检查,并有穿刺病理、手术病理,穿刺病理DCIS 46个,DCIS伴浸润
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目的:回顾性分析乳腺导管内癌（Ductal carcinoma in situ,DCIS）及DCIS伴浸润性乳腺癌的超声造影特征,探讨超声造影对DCIS浸润风险预测的应用价值。方法:回顾性分析我院2016年08月至2020年01月经手术病理证实为DCIS及DCIS伴浸润性乳腺癌患者135例,共136个病灶,均行常规超声、超声造影检查,并有穿刺病理、手术病理,穿刺病理DCIS 46个,DCIS伴浸润性乳腺癌90个,手术病理DCIS 34个,DCIS伴浸润性乳腺癌102个。以手术病理为金标准,分为非浸润组（DCIS）和浸润组（DCIS伴浸润性乳腺癌）,观察两组常规超声特征（包括形态、生长方式、边缘、内部回声、分布、微钙化、后方回声、血流）、超声造影超声特征（包括增强方式、增强强度、增强后形态、造影剂分布、边缘增强、放射状增强、充盈缺损、范围扩大）,比较两组超声特征。根据超声浸润特征诊断DCIS有无浸润,当穿刺病理为DCIS时,联合超声浸润特征诊断DCIS有无浸润。绘制受试者工作特征曲线（ROC）,比较诊断DCIS浸润的诊断效能。结果:1、BI-RADS分类比较,常规超声浸润组和非浸润组比较无统计学差异（P>0.05）;超声造影浸润组和非浸润组比较有统计学差异（P0.05）,边缘增强、放射状增强、充盈缺损、范围扩大等超声特征有统计学差异（P0.05）,充盈缺损、范围扩大等超声特征有统计学差异（P<0.05）。3、诊断DCIS浸润结果,超声造影诊断136个病灶有浸润78个,其中浸润组77个,非浸润组1个;超声造影联合穿刺病理诊断136个病灶有浸润100个,其中浸润组99个,非浸润组1个。4、诊断效能,超声造影诊断DCIS浸润的ROC曲线下面积为0.863,敏感性为75.49%,特异性为97.06%;超声造影联合穿刺病理诊断DCIS浸润的ROC曲线下面积为0.971,敏感性为97.06%,特异性为97.06%;两者诊断效能比较有统计学差异（P<0.05）。结论:1、超声造影诊断DCIS浸润的超声浸润特征为充盈缺损、范围扩大。超声造影、超声造影联合穿刺病理诊断DCIS浸润有较好的诊断效能,可应用于DCIS浸润风险预测。2、超声造影联合穿刺病理诊断DCIS浸润,可降低DCIS穿刺病理的假阴性,与超声造影诊断DCIS浸润单一模式相比,超声造影联合穿刺病理的诊断模式可明显提高超声造影诊断DCIS浸润的诊断效能。
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