【摘 要】
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目的:系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及诊断高级别前列腺癌的价值。方法:计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Medline数据库,检索并筛选关于PHI
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目的:系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及诊断高级别前列腺癌的价值。方法:计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量,应用Review Manage 5.2软件绘制纳入文献质量的风险评价图。应用Meta Disc 1.4软件对纳入研究进行合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分析并进行异质性检验、绘制合并ROC曲线。结果:初始检索到548篇文献,最终纳入PHI对前列腺癌活检预测21篇文章,其中PHI与高级别前列腺癌的关联性6篇。质量评价结果提示研究的质量是适度的,纳入各研究间存在异质性,采用随机效应模型合并效应量。PHI对前列腺癌活检预测合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为:0.89(95%CI:0.88~0.90)、0.34(95%CI:0.32~0.35)、1.40(95%CI:1.29~1.52)、0.34(95%CI:0.27~0.43)、4.49(95%CI:3.36~6.00)。PHI对诊断高级别前列腺癌合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为:0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.22(95%CI:0.20~0.24)、1.28(95%CI:1.11~1.49)、0.36(95%CI:0.26~0.50)、3.37(95%CI:2.34~4.85)。PHI对前列腺癌活检预测和PHI对诊断高级别前列腺癌合并SROC曲线下面积分别为0.7623、0.8066,Q*指数分别为0.7036、0.7417。结论:血清PHI对前列腺癌的活检预测以及对高级别前列腺癌的诊断均具有较高的准确性。
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