肿瘤科护士安宁疗护行为的影响因素分析

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研究目的:调查肿瘤科护士安宁疗护行为的现状,并探讨肿瘤科护士安宁疗护行为的影响因素,为制定和采取针对性策略改善肿瘤科护士安宁疗护行为提供科学依据。研究方法:采用横断面研究设计,使用自编一般资料调查问卷、临床护士安宁疗护知信行调查问卷、护士安宁疗护自我效能问卷、医院焦虑抑郁量表和护理工作环境量表,于2020年11月至2021年7月对深圳市10家医院381名肿瘤科护士进行安宁疗护行为相关调查,数据录入SPSS 23.0进行统计分析。研究结果:1.肿瘤科护士安宁疗护行为平均分为(3.96±0.67),总体处于中等偏上水平,其中得分为高水平者72人,占18.90%;中等水平者256人,占67.19%;低水平者53人,占13.91%。2.不同社会人口学资料肿瘤科护士安宁疗护行为得分的比较本科及以上学历护士安宁疗护行为得分高于中专或大专学历护士(P5年的护士安宁疗护行为得分高于在肿瘤科工作≤5年的护士(P=0.02);护师及以上职称护士安宁疗护行为得分高于初级护士(P=0.03);专科护士的安宁疗护行为得分高于非专科护士(P=0.01);过去一年参加过安宁疗护培训的护士,其安宁疗护行为得分高于未参加培训的护士(P<0.001);过去一年具有临终患者护理经验的护士,其安宁疗护行为得分高于未护理过临终患者的护士(P<0.001)。3.肿瘤科护士安宁疗护知识、信念、自我效能、焦虑、抑郁和工作环境得分与安宁疗护行为得分的相关性肿瘤科护士安宁疗护知识(r=0.639,P<0.001)、安宁疗护信念(r=0.821,P<0.001)、安宁疗护自我效能(r=0.762,P<0.001)、护理工作环境得分(r=0.647,P<0.001)与安宁疗护行为得分呈正相关;焦虑(r=-0.135,P<0.001)、抑郁得分(r=-0.204,P<0.001)与安宁疗护行为得分呈负相关。4.肿瘤科护士安宁疗护行为的多元线性回归肿瘤科护士的安宁疗护知识(β=0.098,P=0.003)、信念(β=0.503,P<0.001)、自我效能(β=0.332,P<0.001)及护理工作环境(β=0.113,P<0.001)是肿瘤科护士安宁疗护行为的独立影响因素,总共可解释安宁疗护行为80%的变异量(调整R2=0.80)。研究结论:1.肿瘤科护士安宁疗护行为总体处于中等偏上水平,其中约七分之一处于低水平,亟须提高。2.肿瘤科护士安宁疗护行为的影响因素包括安宁疗护知识、信念、自我效能及护理工作环境。3.护理管理者应采取针对性、连续性的专项教育培训,结合多种教学模式,提高肿瘤科护士安宁疗护知识、信念和自我效能;调整充实肿瘤科护士配备,授予参与医院事务的权限,持续强化正向引导,营造良好的工作氛围,改善肿瘤科护士安宁疗护行为,提高晚期肿瘤患者生活质量。
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