1目的:采用通督调神针法治疗卒中后失眠的患者。通过对卒中后失眠患者治疗前后血清食欲素A(Orexin A,OA)水平的测定、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)及匹兹堡睡眠量表指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)的评分结果进行对比分析,探究此方法对卒中后失眠患者OA水平的影响及治疗效果。2方法:收集符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予基础治疗及右佐匹克隆片睡前口服;治疗组于基础治疗上结合通督调神针刺。主穴:百会、神庭、风府、脑户、强间、神道、大椎;每天针刺一次,两组治疗疗程相同,均为每周6次,连续治疗4周,共计28天做为一个疗程。患者治疗前、后均进行相关指标检测,予量表评分。将同组治疗前、后的指标数据进行比较;对照组及实验组之间进行比较,将观测所得的两组之间的数据变化结果做进一步分析,得出相关结论。3结果:3.1血清食欲素A(OA)水平两组治疗前OA水平比较P(29)0.05,差异无统计学意义;治疗一个疗程后,比较两组治疗前、后的数据,其中对照组P?0.05,无统计学意义;治疗组OA水平降低明显(P(27)0.01);两组组间比较,P(27)0.05,差异有统计学意义,提示:右佐匹克隆对患者OA水平无明显影响,而通督调神针刺可以降低患者OA水平。3.2美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分两组治疗前评分比较P(29)0.05,差异无统计学意义;两组内治疗前后比较,P(27)0.01,表明两组均能够降低NIHSS评分;比较两组治疗后评分,P(27)0.05,有统计学意义,提示治疗组对于NIHSS评分水平的改变大于对照组。3.3匹兹堡睡眠量表指数(PSQI)评分治疗前将两组PSQI指数比较,P(29)0.05,提示无差异,表明两组该量表评分在治疗前具有可比性;一个疗程后,两组组内治疗前后比较,两组P(27)0.05,两组PSQI评分均降低,其中治疗组P(27)0.01,有显著性统计学差异,提示治疗组PSQI评分明显下降。两组治疗后评分比较P(27)0.05,有显著差异,具有统计学意义,提示治疗组较对照组能更好的降低PSQI评分。3.4两组总疗效治疗组的临床总有效率高于对照组。治疗组87%、对照组为70%,两组有效率组间比较P<0.05,认为治疗组比对照组疗效更佳。4结论:(1)通督调神针刺可降低卒中后失眠患者的OA水平。(2)通督调神针刺够明显改善卒中后失眠患者的睡眠,疗效优于右佐匹克隆片。(3)通督调神针刺改善卒中后失眠患者的睡眠,其作用机制之一可能与降低OA水平有关。