目的：分析卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma, MCT)的超声声像特征,重点研究超声误诊、漏诊和无法明确诊断MCT的原因,提高超声诊断的准确性。材料及方法：经手术和病理证实的50例共54个卵巢MCT,年龄20～60岁,平均34.8岁。采用GE LOGIQ7、LOGIQ400、Philips IU22超声诊断仪。其中4例患者行腹部超声检查,43例行阴道超声检查,3例行阴腹超联合检查。二维超声多切面、动态观察盆腔全貌,重点观察肿块的部位、形态、大小、边界、内部回声、囊壁及分隔厚度及后方有无增强或衰减,加用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)观察病变局部血流情况。分析MCT的声像特征和漏误诊和无法明确诊断的原因,结果与手术病理对照。结果：50例54个MCT中,超声诊断与手术病理相符40例43个,诊断准确率79.6%。明确诊断的43个MCT按超声表现分为三种类型,类囊肿型10个,实质型7个,混合型26个,囊内可见毛发与脂肪回声,其相应的诊断准确率分别为66.7%、87.5%和89.7%。未正确诊断的10例11个MCT中,漏诊2个(3.7%)、误诊2个(3.7%)、无法明确诊断5个(9.3%)、无法判断来源及既无法明确诊断又无法判断肿块来源各1个(1.9%)。未正确诊断的原因与病灶中未见明显毛发及脂肪回声有关。增益调节不当、漏诊肿瘤内的细微结构及肿瘤内脂肪发生液化是影响毛发及脂肪显示的主要原因。结论：在超声检查中,具有特异性表现的MCT诊断准确率高,但部分MCT与盆腔内其他病变有重合影像。详细询问患者相关病史,并通过不同扫查途径观察肿块内部细微结构,可减少误诊及漏诊的发生。