【目的】在血液肿瘤生存者与日俱增、癌症生存照护缺失的背景下,本研究旨在调查血液肿瘤生存者未满足需求、医学应对方式、个体社会资本与生存质量的现况,探讨未满足需求与生存质量的关系,检验医学应对方式和个体社会资本在未满足需求影响生存质量路径中的中介及调节作用,为提高血液肿瘤生存者生存质量、合理利用医疗资源、改善生存照顾提供理论依据。【方法】本研究应用文献研究法了解血液肿瘤生存者未满足需求、生存质量的研究进展,并筛选出医学应对方式和个体社会资本为作为主要中间变量,初步构建理论模型。采用横断面研究,调查2018年12月至2019年12月就诊于南京市某三级甲等医院的314名血液肿瘤生存者的未满足需求、医学应对方式、个体社会资本及生存质量水平。应用SPSS22.0软件对数据进行描述性分析、t检验、单因方差分析和相关性分析,应用AMOS22.0和Mplus7.4软件对未满足需求影响生存质量的路径进行分析,并检验医学应对方式的中介效应、个体社会资本的调节效应、以及整个模型的有调节的中介效应。【结果】1.各变量现况:(1)血液肿瘤生存者的未满足需求总分为(67.97±16.97)。各维度得分由高到低为:照护获取或连续性照护(低至中等水平为46.2%,高水平为51.3%)、信息(低至中等水平为58.3%,高水平为32.5%)、工作及经济(低至中等水平为79.6%,高水平为20.4%)、分享及情感(低至中等水平为94.6%,高水平为5.1%)。(2)生存质量总分(60.98±17.83)分。(3)在医学应对方式中,面对为(2.35±0.36)分,回避为(2.38±0.47)分,屈服为(1.62±0.64)分。(4)个体社会资本总得分为(29.90±8.33),纽带型个体社会资本(16.67±2.94),桥梁型个体社会资本(13.23±6.27)。2.人口统计学差异分析:血液肿瘤生存者的未满足需求在性别、年龄、医疗费用承担方式、病程上的差异有统计学意义。医学应对方式:面对在性别、医疗费用承担方式、病程上的差异有统计学意义;回避在性别、年龄、医疗费用承担方式、病程上的差异有统计学意义;屈服在性别、年龄、医疗费用承担方式上的差异有统计学意义。个体社会资本在性别、年龄、医疗费用承担方式、病程上的差异有统计学意义(P<0.05)。3.相关性分析:未满足需求与生存质量、面对、个体社会资本呈负相关,与屈服呈正相关;面对与社会资本、生存质量呈正相关;回避与社会资本呈正相关;屈服与社会资本、生存质量呈负相关;个体社会资本与生存质量呈正相关。4.医学应对方式的中介效应:面对、屈服在未满足需求与生存质量之间起部分中介作用,(1)间接效应1为未满足需求→面对→生存质量,效应估计值为-0.030,置信区间不包括0,表明面对的中介作用成立,中介效应占总中介效应的17.05%;(2)间接效应2为未满足需求→屈服→生存质量,效应估计值为-0.147,置信区间不包括0,表明屈服的中介作用成立,中介效应占总中介效应82.95%。5.个体社会资本的调节效应:个体社会资本在面对与生存质量之间的调节作用显著(β=0.472,P<0.05);个体社会资本在屈服与生存质量之间的调节作用显著(β=0.125,P<0.05)。6.有调节的中介模型:在未满足需求影响生存质量的整体模型中:以面对为中介的路径中,个体社会资本为高水平时(+1SD)与个体社会资本为低水平时(-1SD)的标准化估计差异比较为0.506,差异显著(P<0.05);而以屈服为中介的路径中:个体社会资本为高水平时(+1SD)与个体社会资本为低水平时(-1SD)的标准化估计差异比较为0.010,差异不显著(P>0.05)。说明在整体模型中,仅面对的中介作用受到个体社会资本的调节,即个体社会资本越高,面对的中介作用会越强。有调节的中介模型成立。【结论】血液肿瘤生存者的未满足需求主要包括照护获取或连续性照护、信息、工作及经济、分享及情感,且未满足水平较高;生存质量水平较低;医学应对方式以回避为主;个体社会资本水平较低。需重点关注女性、高龄、非医保以及病程较长者的未满足需求和生存质量。未满足需求影响生存质量的总体模型为有调节的中介模型:未满足需求不仅可直接影响生存质量,还可通过面对、屈服的多重中介作用影响生存质量,同时,个体社会资本对面对的中介效应还起到调节的作用。可通过引导积极的应对方式、充分利用和丰富个体社会资本,以降低血液肿瘤生存者未满足需求对生存质量的负性影响。