论文部分内容阅读
目的:了解上海市接受社工服务的高危青少年的心理健康状态及相关影响因素;探索心理健康技能团体辅导的效果和适用性,以期为青少年心理健康促进工作提供理论依据和实践经验。方法:研究包括横断面基线调查和实验干预研究两部分,从179名调查对象中随机选取50名青少年进入随机对照实验研究,并采用定性和定量结合的方法评估干预疗效。干预组接受6次(每周一次)心理健康技能团体辅导和社工常规干预,对照组仅接受社工常规干预。所有青少年均在基线、干预3周末和干预后接受定量问卷评估,包括一般情况资料、长处与困难量表、心理健康态度问卷、社会问题解决问卷、亲子亲密度量表、家庭关怀度指数和应激感受量表。定量研究数据采用社会科学统计软件包(Statistical Product and Service Solutions,SPSS)20.0统计软件进行录入和统计分析,使用的分析方法有描述性统计方法、t检验、Mann-Whitney非参数检验、斯皮尔曼相关分析、卡方检验、Fisher精确概率法和多元回归分析。定性研究数据首先人工转录为文本,然后根据访谈提纲主题,进行分类和分析讨论。定量和定性研究结果互相补充分析。结果:上海市高危青少年的吸烟饮、酒频率分别为20.1%和31.3%,高于文献报道中的普通中学生(p<0.05);心理健康困难总分“异常和边缘”检出率为21.8%,同伴问题显著高于文献报道中的普通中学生(p<0.05)。是否经常出入KTV、网吧等高危娱乐场所(p<0.05)、在校是否有不良行为(p<0.05)和应激感受(p<0.01)是青少年心理健康困难总分和吸烟/饮酒行为的共同相关因素;父子关系(p<0.05)、母子关系(p<0.05)家庭关怀度指数(p<0.01)、计划制定能力(p<0.01)、人际沟通能力(p<0.01)和支持寻求(p<0.05)与青少年心理健康困难总分显著相关。回归分析中,应激感受(t=4.452,p<0.01)、支持寻求能力(t=-3.628,p<0.01)和每周零花钱(t=-2.909,p<0.01)可以显著预测青少年心理健康的困难总分,人际沟通能力(t=4.327,p<0.01)和家庭关怀度指数(t=3.945,p<0.01)可以显著预测青少年的亲社会行为。心理健康技能团体辅导可以显著促进青少年的亲社会行为(p<0.05);对青少年干预3周末的心理健康态度有显著提升(p<0.01);对青少年的亲子关系和社会问题解决能力无显著影响。定性访谈中青少年对心理健康技能团体辅导持肯定态度,尤其是压力管理和亲子互动的内容。结论:(1)上海市高危青少年的吸烟和饮酒问题亟需关注;(2)上海市高危青少年的人际交流能力、支持寻求能力,以及亲子关系等心理健康保护因素有待提高;(3)心理健康技能团体辅导可以促进青少年亲社会行为,按照方案实施的可操作性强,适用对象广。