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目的:通过观测跟骨的形态、结构和跟骨周围的局部解剖关系,据此作为三柱理论的应用解剖基础;收集临床跟骨骨折病例,应用三柱分型和架桥式植骨理论指导临床治疗,并根据治疗结果分析跟骨三柱分析和架桥式植骨的优势。
方法:解剖12侧成人尸体足跟,观测跟骨的大体形态、骨质结构和跟骨周围的局部解剖关系,分析跟骨三柱之间内在的解剖学和力学规律和特点;并运用三柱分型和架桥式植骨理论为临床跟骨骨折的治疗提供相应的解决方案。
结果:根据跟骨大体形态、骨质结构、局部解剖关系和力学特点,可以将其划分为前、中、后三个柱,结合跟骨骨折的损伤机制,将跟骨骨折可大致分为单柱的骨折和复合柱损伤,因此可以划分为相应的六型,并根据不同的分型设计不同的治疗方案。
结论:跟骨三柱分型理论是根据跟骨形态、骨质结构、解剖关系和力学特点,并结合长期临床观察所总结出的科学的分型理论,它在临床实践中易于理解,可操作性强,相对于其他分型方法有着明显的优势,为治疗跟骨骨折提供了有力指导。架桥式植骨的运用成功解决了跟骨传统手术治疗中面临的诸多难题,极大的提高了跟骨骨折的手术质量和效果,值得全社会推广应用。