目的探讨授权健康教育对中年缺血性脑卒中配偶照顾者照顾能力的影响,从照顾者照顾能力、照顾者生活质量、照顾者照顾压力和患者再入院情况等方面进行照顾能力的综合效果评价。本研究分为两部分进行1.第一阶段进行质性访谈,采用半结构式访谈法调查18名出院准备期的缺血性脑卒中患者配偶照顾者。了解患者发病后照顾者的心理反应,对健康教育内容的需求以及对参加健康教育的真实感体验看法。2.第二阶段进行干预性研究,采用便利抽样法选取2016年11月~2017年6月郑州大学第一附属医院符合纳入标准的缺血性脑卒中患者的配偶照顾者120名。2016年11月~2017年2月纳入的照顾者为对照组,2017年3月~2017年6月的为干预组。对照组采用常规健康教育加定期复查,主要包括:入院介绍解答照顾者疑问、基础护理、专科护理、并发症护理、心理护理、健康教育和指导。干预组进行授权健康教育,以小组为单位,干预组照顾者给予神经内科常规护理指导,并在评价照顾者当前照顾情况的基础上,通过明确问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价结果五步骤来实施授权健康教育,以此达到提高照顾者的照顾能力。采用一般资料调查表、照顾者照顾能力评估问卷、照顾相关生活质量量表、照顾压力量表评估照顾者的照顾能力及生活质量,同时统计患者的再入院率,收集相关生化指标。分别在干预前、出院时、干预后1个月、3个月进行数据收集。用SPSS19.0进进行数据统计分析,一般资料的统计描述采用均数、标准差、频数等进行统计描述,两独立样本t检验用于定量资料的分析,卡方检验用来分析定性资料。两组间随时间的差异采用重复测量方差进行分析。在α=0.05检验水准下(双侧),P<0.05即差异有统计学意义。结果1.本研究按照研究对象的纳入和排丨除标准,对郑州大学第一附属医院住院治疗的缺血性脑卒中患者的配偶照顾者120名进行干预研究。最终对照组完成56例,有效率为93.3%;干预组完成57例,有效率为95%。2.一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.干预前,两组配偶照顾者的综合照丨顾能力、以及照顾丨能力各维度的得分差异无统丨计学意义。出院时两组照顾者自我管理、脑卒中知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。在干预后1个月、3个月,两组照顾者照顾能力得分及各维度得分随时间变化而变化,组间差异有统计学意义(P<0.05)。4.照顾生活质量和照顾压力在干预前和出丨院时组间差异无统丨计学意义(P>0.05),在干预后1个月、3个月时,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的再入院率差丨异虽无统计学意义,但结果显示干丨预组患者干预后1个月、3个月再入院人数低于对照组。两组患者干预后1个月、3个月时甘油丨三酯、总胆丨固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白得分无统计学差异(P>0.05)。结论1.将授权健康教育应用于中年缺血性脑卒中配偶照顾者中,见底了配偶照顾者的照顾压力,提高了照顾能力。2.授权健康教育对提高中年缺血性脑卒中配偶照顾者的照顾能力和生活质量、减轻照顾压力是可行有效的。这提示我们培养照顾者自身的照顾能力,使照顾者主动做出照顾管理的选择和决定,提高照顾能力。达到降低患者再入院率改善患者预后的最终效果。