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背景近年来,随着经济的快速发展,大气环境的改变越来越明显,尤其是北方的冬春季节,传统取暖设施的应用,雾霾天气明显增多,尽管国家下了很大力气,但环境污染的状况仍不容乐观。与此同时,呼吸道感染的发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁着人们的生命健康。据WHO统计,世界范围内呼吸道感染引起的死亡率居第二位,仅次于心血管疾病,在中国,引起农村人群及儿童死亡的第一病因就是呼吸道感染。呼吸道感染通常由病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原微生物引起,由于不同病原体引起的感染临床没有特异性的表现,仅靠临床症状和传统经验很难确诊,而不同的病原体感染在临床上的治疗方法有着明显的不同,给临床医生的诊疗工作带来很大困难,极易造成病情的延误及抗生素的滥用,因此呼吸道感染性疾病常需要通过实验室检测进行判断。目前,虽然检测方法较多（如组织培养法、酶联免疫法、核酸检测法、基因芯片法等）,但都有一定的局限性,为了寻找一种简便高效的检测方法,对本区呼吸道感染的情况进行分析研究,我们选择了本项课题。目的测定3912例呼吸道感染患者血液中九项病原体IgM抗体,分析本地区呼吸道感染九项病原体分布情况并分析其原因,为呼吸道感染的早期诊断和正确治疗提供信息。方法采用间接免疫荧光技术对河南焦作煤业集团中央医院门诊和住院的3912例呼吸道感染患者血液中嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIVS)等9种病原体的IgM抗体进行检测,分析呼吸道感染患者各种病原体的单项检出率及混合感染情况,探讨不同性别、不同季节各种病原体的检出情况并分析原因。结果在3912例标本中,九项病原体IgM抗体检测阳性率为62.96%(2463/3912),单项病原体阳性检出率为48.35%(1892/3912),各项病原体检出率依次为MP32.78%(621/1892),IFB28.98%(549/1892),LP14.49%(274/1892),PIVS12.59%(239/1892),RSV5.94%(112/1892),ADV2.37%(45/1892),CP1.42%(24/1892),COX1.19%(23/1892),IFA0.24%(5/1892);混合感染检出率为14.62%(572/3912);2种病原体混合感染检出率为7.67%(300/3912),排在前三位的依次是MP+IFB,占44.78%;MP+LP,占14.93%,IFB+PIVS,占8.96%,3种病原体混合感染检出率为4.65%(182/3912),排在前两位的依次是LP+IFB+PIVS,占48.45%,MP+IFB+LP,占37.36%,4种病原体混合感染检出率为2.30%(90/3912);主要以MP+LP+IFB+PIVS模式为主,占50.00%;在春夏秋冬的不同季节,九种病原体感染检出率依次为57.63%、55.46%、60.36和77.61%,其中LP、MP、IFB和RSV在不同季节检出率有明显差别(P<0.05);2439例男性患者九项病原体检出率为61.30%(1495/2439),1473例女性患者病原体阳性率为65.72%(968/1473),不同性别间各种病原体检出率无明显差别(P>0.05)。结论1.本地区呼吸道感染病原体检出率较高,以MP、IFB、LP、PIVS感染为主2.不同季节病原体检出率有明显差异,PIVS、IFB在冬春季节发病率明显偏高,MP在夏秋季节多发而LP在冬夏季节检出率较高。3不同性别人群感染率无显著性差异。