成人哮喘中医辨证分型规范化初探

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目的本研究通过文献与专家问卷相结合的方法,探讨成人支气管哮喘中医证型及症状分布特点,筛选出成人支气管哮喘的常见中医辨证分型及其常见症状、体征。方法 1、文献研究:系统回顾古今文献,并利用计算机检索与人工检索相结合的方法,对明确提出成人支气管哮喘辨证分型的110篇文献及其它相关资料进行辨证分型频次统计,取累积频率为25百分位数以上的证型作为成人支气管哮喘的主要证型;重新复习文献,把包含上述主要证型的文献中每个证候相应的症状、体征进行整理。2、专家问卷研究:根据文献统计结果,编制成人支气管哮喘常见中医证候专家问卷表,向呼市和包头80位临床医生发放问卷调查。建立EXCEL及SPSS数据库,筛选出成人支气管哮喘的常见中医辨证分型及其常见症状、体征。结果1、文献研究:归纳总结出本研究成人支气管哮喘常见中医辨证分型为寒痰阻肺、痰热蕴肺、痰浊阻肺、肾阳虚证、肺气虚证、气郁痰阻。 2、专家问卷研究:通过成组t检验分析,高级职称专家和中级职称专家对成人哮喘常见中医证候的认识一致性较高(p>0.05),且得出各证型的主要症状体征。结论成人支气管哮喘主要证型为寒痰阻肺、痰热蕴肺、痰浊阻肺、肾阳虚证、肺气虚证、气郁痰阻。寒痰阻肺的主要症状和体征为:喘息、昼轻夜重、喉中痰鸣、咳痰清稀色白、受寒易发、舌质淡白、舌苔白滑。痰热蕴肺的主要症状和体征为:喘息、喉中痰鸣、气促息涌、痰多、痰黄粘稠、胸闷、舌质红、苔黄腻、脉滑数。痰浊阻肺的主要症状和体征为:喘息、喉中痰鸣、咳嗽、痰粘白、量多、胸闷、舌苔白厚腻。肾阳虚证的主要症状和体征为:喘息、动则尤甚、呼多吸少、腰膝酸软。肺气虚证的主要症状和体征为:喘息、咳嗽无力、喉中痰鸣、气短、易感冒、苔薄白。气郁痰阻的主要症状和体征为:喘息、呛咳、少痰、咽中如物梗阻、胸闷、苔白腻、脉弦滑。
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