目的:通过探讨以膝关节原始关节线为基准截骨的全膝关节置换术的临床疗效,为全膝关节置换术中的股骨远端及胫骨近端水平面截骨标准的选择提供依据,旨在降低术后疼痛等并发症的发生,以恢复原始膝关节线,提高手术疗效。方法:将我院2014年1月至2015年12月收治的35例（41膝）膝关节骨关节炎患者随机分为以膝关节原始关节线为基准截骨的基线组（A组,10例,12膝）和常规方式截骨的常规组（B组,25例,29膝）,分别行全膝关节置换术治疗。取术前、术后1周、术后1月、术后3月、术后6月、术后12月、术后24月为观测点,记录两组患者的膝关节评分（the American Knee Society Score,KSS）。观测两组患者术前术后Insall-Salvati指数（IS指数）和Blackburne-Peel指数（BP指数）的变化。结果:（1）两组患者性别、膝别、体重指数、Kellgren–Lawrence分级（KL分级）无统计学差异（P>0.05）,可认为两组患者术前没有差别。（2）两组患者术前功能性膝关节评分（the American Knee Society Score-Function,KSS-F）无统计学差异（t=0.327,P=0.746>0.05）,术后12月KSS-F评分有统计学差异（t=4.70,P<0.001）。在单变量假设检验和多变量假设检验中,两组患者KSS-F评分的时间因素效应P<0.001,可认为两组患者术后膝关节功能均有恢复;两组患者KSS-F评分的时间因素和分组因素（截骨标准选择）的交互作用效应P=0.027<0.05,有统计学意义,可认为两组患者的时间因素和截骨标准的选择存在交互作用;两组患者的分组因素（截骨标准选择）效应F值为5.82,P=0.021<0.05,有统计学意义,可认为截骨标准选择对两组患者的KSS-F评分有影响。（3）两组患者术前关节性膝关节评分（the American Knee Society Score-Knee,KSS-K）无统计学差异（t=0.204,P=0.840>0.05）,术后12月KSS-K评分有统计学差异（t=3.002,P=0.005<0.05）。在单变量假设检验和多变量假设检验中,两组患者KSS-K评分的时间因素效应P<0.001,可认为两组患者术后KSS-K评分均升高;两组患者KSS-K评分的时间因素和分组因素（截骨标准选择）的交互作用效应P=0.001<0.05,有统计学意义,可认为两组患者的时间因素和截骨标准的选择存在交互作用;两组患者的分组因素（截骨标准选择）效应F值为11.177,P=0.002<0.05,有统计学意义,可认为截骨标准选择对两组患者的KSS-K评分有影响。（4）两组患者术前IS指数和BP指数均无统计学差异（P>0.05）,两组患者术后IS指数无统计学差异（P>0.05）,两组患者术后BP指数有统计学差异（P=0.04<0.05）,A组患者术前术后关节线位置未变,因此可认为B组患者关节线位置发生改变。结论:（1）全膝关节置换术对于治疗膝关节骨关节炎是很有效的。（2）基线法能有效保障假体关节线位置,具有合理性和可操作性。