虾青素对糖尿病肾病保护作用的研究

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目的:糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,严重影响着糖尿病患者的生存和生活质量,给患者和社会带来极大的经济负担,但目前针对糖尿病肾病蛋白尿尚无满意的治疗手段,本研究利用条件永生型人源足细胞系,观察虾青素对高糖诱导足细胞损伤的影响,利用2型糖尿病模型db/db小鼠,观察虾青素对糖尿病肾病的保护作用。  方法:体条外培养件永生型人源足细胞,分为正常对照组(NG组),高渗对照组(MA组),高糖组(HG组),高糖+不同剂量虾青素干预组,干预24小时后收集细胞,采用物理离心的方法检测足细胞的黏附力,AnnexinⅤ/PI双染色法检测足细胞凋亡。清洁级雄性db/db小鼠随机分成4组:模型对照组(MG)、氯沙坦组(ARB)、虾青素低剂量组(LASX)、虾青素高剂量组(HASX)。同窝雄性db/m小鼠为正常对照组(NG)。干预8周后,进行相关指标检测。  结果:与模型对照组相比,高糖组足细胞早期凋亡率显著升高,虾青素干预可以缓解高糖诱导的足细胞凋亡,并呈剂量依赖性。高糖组足细胞黏附率较正常对照组显著降低,高剂量虾青素组足细胞黏附率高于高糖组。与正常对照组db/m小鼠相比,db/db小鼠的空腹血糖显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),db/db小鼠各组间无明显差异。而高剂量虾青素干预后,db/db小鼠30min、60min、120min三个时间点的血糖值和曲线下面积均显著高于模型对照组。与正常对照组相比,模型对照组和氯沙坦组的尿素氮水平均显著升高,虾青素干预可以降低血清尿素氮水平,尤以虾青素低剂量组数值降低明显。模型对照组的24h尿白蛋白定量显著高于正常对照组,与模型对照组相比,氯沙坦组和虾青素高剂量组有降低趋势,但差异无统计学意义,只有低剂量虾青素可以显著降低24h尿白蛋白排泄量,ACR的变化趋势与24h尿白蛋白定量类似。与正常对照组的db/m小鼠相比,MG组的db/db小鼠有如下病理改变:肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜增厚,系膜增生导致系膜区增宽,足突融合。氯沙坦组、虾青素干预组病变较轻,尤其低剂量虾青素干预后病理改善最明显。模型对照组 ILK表达显著高于正常对照组,而虾青素可以抑制ILK的过度激活。  结论:  (1)虾青素可以降低高糖刺激下足细胞的凋亡率,并呈一定的剂量依赖性。  (2)高剂量虾青素可以缓解高糖诱导的足细胞黏附率的降低。  (3)高剂量虾青素可能会加剧db/db小鼠的糖耐量降低。而低剂量虾青素对血糖控制未见不良影响。  (4)低剂量虾青素可以改善db/db小鼠的肾功能,并能降低24h尿白蛋白排泄量和ACR。  (5)虾青素对糖尿病肾病的保护作用可能与抑制ILK的过度激活有关。
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