慢性萎缩性胃炎中医证型分布特点及Hp感染相关性研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq591570317
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目的本文课题研究目标主要旨在通过全面地收集、统计和整理相关临床数据资料信息,探寻慢性萎缩性胃炎(atrophic gastritis CAG)的临床中医辨证的分型分布特点及其与Hp感染之间的密切相关性,为对于患者进行本种疾病的早期临床诊断和治疗提供了一些更加客观的依据基础。方法本次研究选取200例来自南京中医药大学附属南京中医院脾胃疾病科2018年9月-2021年2月期间在院住院及门诊的病人中通过胃镜检查及实验室病理学检验后发现已被确诊的慢性萎缩性胃炎的患者为主要研究对象,收集了病人的一般资料、中医四诊信息结果、Hp检查数据结果等相关资料,由两名主治以上的中医师根据实际情况,应用传统的辨证方法进行审查是否符合中医的辨证分型。所得资料皆用SPSS26.0统计软件分析,探寻中医各证型与胃镜象及Hp感染之间的相关性。结果(1)本次临床研究中共计纳入被明确诊为慢性萎缩性胃炎的患者共计200例,其中被明确诊断为慢性萎缩性胃炎的男性胃病患者共计79例,女性慢性萎缩性胃炎患者人数总计为121例,年龄区间分布在30-86岁之间。数据统计提示,慢性萎缩性胃炎无论男女患者,60~69岁发病率最高,为38%,其次是50~59岁的30%,30~39岁发病率最低为4%。经过X2检验,结果示年龄分布存在明显差异。中医临床症状检出率在50%以上的有胃脘痞闷、胃脘胀满。研究显示慢性萎缩性胃炎患者以老年人为主,胃脘痞闷为最多见的临床症状。(2)纳入研究的200例慢性萎缩性胃炎病人六种中医证型出现的频率表现如下:脾胃虚弱>肝胃气滞>脾胃湿热>肝胃郁热>胃阴不足>胃络瘀血。提示慢性萎缩性胃炎病人中脾胃虚弱证患者发病数量最多,胃络瘀血证病人中发病数目最少。(3)被纳入此次临床研究范围中的200例慢性萎缩性胃炎患者其中医各证型中以Hp感染率为主要评价衡量标准,比例从高到低依次表现为:脾胃湿热>肝胃郁热>脾胃虚弱>胃阴不足>胃络瘀血>肝胃气滞。提示在纳入此次研究的慢性萎缩性胃炎患者中脾胃湿热证的患者感染Hp病例的发生率在慢性萎缩性胃炎患者中占有的比例最高。(4)此次研究所选取的200例慢性萎缩性胃炎患者其舌质以淡红为主,占34.5%,其次为舌胖大占30%,常与舌体边有齿痕(29%)同存,舌质红占24%,其余种类的舌质如暗红、瘀点瘀斑、瘦薄、裂纹等则出现较少。患者所表现的舌苔类型所占比例从高到低依次为:白>黄>腻=厚>少>燥>滑。200例慢性萎缩性胃炎患者各脉象所占比例从高到低依次为:细>沉>弱>弦>缓>滑>数>涩。结论慢性萎缩性胃炎各中医证型有一定的分布规律,且各证型Hp感染之间有一定的相关性和病症规律。(1)慢性萎缩性胃炎的中医证型以脾胃虚弱证最为多见,肝胃气滞证次之,胃络瘀血证患者所占比例最小。(2)Hp感染阳性率以脾胃湿热证检出率最高,肝胃气滞证的检出率最低。(3)慢性萎缩性胃炎临床症状以胃脘痞闷出现频率为最高,其它出现频率较高的还有胃脘胀满、纳差、胃脘胀痛、胃脘隐痛,脉象以细脉为主,涩脉最少。可结合胃镜下具体胃粘膜形态提供更准确的辨证依据,更好的服务于临床治疗。
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