补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征之月经后期的临床观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:gandianci20
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研究目的:多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,亦是女性月经失调及不孕的主要原因。其中月经失调最常见表现有月经稀发、量少。现代医学对PCOS月经后期的治疗主要是应用口服避孕药,其虽短期内见效快,但多项研究显示远期疗效差,易出现不良反应及副作用。本研究通过对比分析补肾化瘀经验方对多囊卵巢综合征月经后期患者治疗前后月经周期、经量、经色、经质、痛经与否、中医证候积分变化、性激素、妇科彩超变化情况及远期复发率及妊娠率回访。探讨补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征之月经后期的临床疗效及安全性,并初步分析其作用机理,将进一步为多囊卵巢综合征的治疗提供可行的思路,有效方法及可靠临床依据。研究方法:本研究共纳入符合诊断标准的病例数42例,均给予导师补肾化瘀经验方治疗,于经期第5天开始服用,如此周期重复,连服3个月经周期,观察其月经周期、经色、经量、经质、痛经与否及中医证候量表及性激素、妇科彩超的变化情况。停药3个月经周期后对痊愈者进行电话回访。并将收集的临床数据录入Excel表,建立数据库,并用SPSS20统计软件进行数据分析。研究结果:(1)补肾化疲法可以明显缩短多囊卵巢综合征月经后期患者的月经周期,对其经量、经色、经质及痛经有明显改善。(2)补肾化疲法对除头晕耳鸣以外的全身肾虚血瘀症状改善明显。(3)补肾化瘀法可以明显降低促黄体生成素及促黄体生成素与促卵泡激素的比值,而治疗前后雄激素及促卵泡激素无明显变化。(4)补肾化瘀法可以促进子宫内膜生长及最大卵泡发育,而对卵巢体积的改变无明显效果。(5)补肾化瘀法可明显降低患者体重,改善患者痤疮问题;而对多毛的改善无明显效果。(6)在治疗期间,无一例患者发生不良事件,说明补肾化瘀法对于治疗PCOS月经后期是一种安全且可靠有效的方法。(7)停药3个月后,妊娠者1例。研究结论:(1)补肾化瘀经验方可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴,使子宫内膜渐增,促进卵泡发育,调节激素分泌,以达到恢复月经周期、促进排卵;(2)补肾化疲方亦间接验证了肾虚血瘀是多囊卵巢综合征月经后期的常见证型之一,有力印证了“气、精”理论对多囊卵巢综合征月经后期及全身肾虚血瘀症状的治疗具有可行性。
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