目的:研究新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效,并探讨影响局部晚期乳腺癌预后的相关因素。方法:回顾性收集2011年11月-2013年11月南昌大学第一附属医院治疗的局部晚期乳腺癌患者77例,其中新辅助化疗的患者(观察组)26例,无新辅助化疗的患者(对照组)51例。比较两组患者手术情况、术后并发症、术后复发和转移率以及生存率等,再统计分析影响局部晚期乳腺癌患者预后的相关因素。结果:1.两组病人的年龄、月经状态、肿瘤部位、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、临床TNM分期、病理类型、组织学分级、分子分型、化疗方案及随访时间等无统计学意义(P>0.05);2.两组患者主要并发症切口感染、皮下积液、上肢水肿无统计学意义(P>0.05);3.两组手术时间、术中出血量的差异具有统计学意义,手术时间为(148.77±67.44min)vs(184.00±48.31min),P=0.010;术中出血量为(113.46±68.00ml)vs(156.86±92.38ml),P=0.037。淋巴结转移数的无显著差异(P>0.05);4.两组在1、3、5年的局部复发、远处转移、无病生存率和总生存率均无显著差异(P>0.05);5.Cox回归模型发现临床TNM分期、分子分型是影响局部晚期乳腺癌患者总生存率的独立危险因素,临床TNM分期级别高的患者死亡风险高于临床TNM分期低的患者,HR=1.764(95%CI:1.259-2.470)。分子分型为三阴型的患者死亡风险高于lumina型的患者,HR=1.775(95%CI:1.210-2.603)。结论:1.新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌安全有效,缩短了手术时间和减少了术中出血量,未增加术后并发症的发生率,以及复发转移和死亡的风险。2.单因素分析发现肿瘤大小、临床分期、分子分型与局部晚期乳腺癌患者的生存预后密切相关。3.临床TNM分期、分子分型是影响局部晚期乳腺癌患者总生存率的独立危险因素,因此早期诊断是改善局部晚期治疗效果的关键因素。