垂体腺瘤侵袭海绵窦机制及经蝶窦显微手术技巧研究

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本研究从海绵窦壁的解剖学特点、肿瘤的分子生物学机制和经蝶手术技巧方面对侵袭海绵窦的垂体腺瘤进行了初步系统的研究,旨在研究海绵窦内侧壁的解剖学特点,探讨垂体腺瘤侵犯海绵窦的解剖学机制及其相关临床意义,结果表明,海绵窦内侧壁薄弱甚至缺损是垂体腺瘤侵犯海绵窦的解剖学基础,经海绵窦内侧壁途经可以较安全切除甚至全切除窦内肿瘤组织;端粒酶活性阳性提示部分垂体腺瘤瘤细胞非良性增殖的特点;端粒酶活性与垂体腺瘤侵袭性无显著相关;PTTG与垂体腺瘤的侵袭性和增殖活性密切相关;其在垂体腺瘤形成过程中起重要作用。   本文研究了侵袭海绵窦的垂体腺瘤经蝶窦显微手术切除技巧,结果表明,该类肿瘤伴蝶鞍扩大、术前MRI检查提示质地软者可经蝶窦手术,采用显微手术有助于肿瘤全切除及对鞍隔、颈内动脉等重要结构的保护。   
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