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目的:本研究通过观察体重管理结合补气化痰活血方对肥胖痰瘀型PCOS患者多毛,痤疮,体重指数,腰围,性激素,糖脂代谢指标变化情况,探讨临床疗效及作用机制,为临床研究提供依据。方法:本课题采用前瞻性随机对照法,将临床收集的病例80份,分为两组,对照组40例,试验组40例。其中试验组有1例患者,在干预1个月后怀孕,故终止。试验组共29例完成临床观察。对照组共30例完成临床观察。试验组采用体重管理结合补气化痰活血方治疗,对照组单纯口服补气化痰活血方,疗程3个月经周期。观察治疗前后多毛、BMI、腰围、痤疮、FGB、FINS、HOMA-IR、LH、FSH、LH/FSH、E2、T、血脂变化情况。结果:1.两组治疗前后BMI、腰围对比,差异显著(P<0.05)。相较于对照组,试验组改善更明显(P<0.05)。2.治疗后,试验组体毛评分较对照组低,两组体毛评分均较前好转,但差异分析,均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后痤疮比较,差异显著(P<0.05);对照组治疗前后痤疮对比,无显著差异(P>0.05),相较于对照组,试验组改善更明显(P<0.05)。3.两组治疗前后FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL、HDL比较,差异显著(P<0.05)。治疗后两组间FINS、HOMA-IR、TG、LDL、HDL比较,差异有统计学意义(P<0.05),但在调节FGB、TC方面无明显差异(P>0.05)。4.试验组和对照组治疗前后LH/FSH、FSH、LH、T、E2比较,差异显著(P<0.05)。相较于对照组,试验组改善更明显(P<0.05);但在调节FSH、E2程度,无明显差异(P>0.05)。5.治疗前,试验组患者腰围和BMI相关系数R=0.735,P=0.000;BMI和HOMA-IR相关系数R=0.550,P=0.002;对照组患者腰围和BMI相关系数R=0.961,P=0.000;BMI和H0MA-IR相关性P=0.743,P=0.000。治疗后,试验组患者腰围和BMI相关系数R=0.659,户0.000;BMI和HOMA-IR相关系数R=0.550,P=0.002;对照组患者腰围和BMI相关系数R=0.953,P=).000;BMI和HOMA-IR相关性R=0.484,P=0.007。以上均有统计学意义。结论:1.体重管理结合补气化痰活血方能明显降低患者BMI和腰围,效果优于单用补气化痰活血方组。2.体重管理结合补气化痰活血方能明显改善患者痤疮症状,效果优于单用补气化痰活血方组。3.体重管理结合补气化痰活血方能明显改善患者糖脂代谢指标,改善IR,调控血脂,效果优于单用补气化痰活血方组,但对FGB、TC调节作用不明显。4.体重管理结合补气化痰活血方能明显降低患者LH/FSH、LH、FSH、T、E2水平,改善机体生殖内分泌紊乱,对照组效果比试验组弱,但降调FSH、E2无明显差异。5.两组患者腰围和BMI、BMI和HOMA-IR均正相关,均具有统计学意义。