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目的:
观察同病异证H22肝癌小鼠胸腺基因差异表达的特征,揭示肿瘤不同证候在胸腺的物质基础。
方法:
(1)分别于06年和09年对正常雄性昆明种小鼠腋下接种H22肝癌细胞,接种后第7天,采用小鼠标准化、计量化辨证方法,筛选获得正常、以及肿瘤邪毒壅盛证和气虚证小鼠,综合采用Affeymetrix基因芯片等技术,检测各小鼠胸腺基因差异表达的特征。
(2)对同病异证差异表达基因进行分析,重点围绕T细胞受体通路和细胞周期通路,并筛选部分基因用于后续RTqPCR检测.
(3)于2010年开展新一轮动物实验,筛选不同程度的邪盛衰度和气虚证等证候小鼠,对以上2个通路中所筛选到的差异表达基因,采用PTqPCR进行检测,从而进一步观察同病异证中,这些基因在胸腺差异表达的特征。
结果:
(1)06、09、10年等三批实验,荷瘤小鼠肿瘤一次比一次发展快、预后差,其中06及09实验小鼠的证候比较单纯,而10实验小鼠已出现兼证。
(2)胸腺T细胞受体通路的改变与之对应,06实验最活跃,09实验次之,而10实验抑制最明显。06实验邪毒壅盛证上调较气虚证明显,而09实验邪毒壅盛证出现抑制,10实验气虚证(兼邪毒壅盛证)抑制最明显。
(3)胸腺细胞周期通路在09实验最活跃,邪毒壅盛证较气虚证活跃;而10实验气虚证(兼邪毒壅盛证)抑制最明显。
(4)在这2个通路中,功能相似的基因的表达量改变情况在肿瘤某个证候中往往一致,而与另一证候有区别。
结论:
(1)胸腺在肿瘤发生的早期,机能即受到影响。
(2)肿瘤邪毒程度轻者,胸腺T细胞受体通路和细胞周期通路等基因表达尚能处于积极代偿状态;肿瘤邪毒程度重者,呈现失代偿的抑制状态。表明不同邪毒严重程度的同病异证,在胸腺有其对应的物质基础。
(3)严重的气虚证兼见邪毒壅盛证,其胸腺T细胞受体通路和细胞周期通路等基因表达抑制最为严重,提示气虚证发生在胸腺层面表现为抑制为主,所引发的免疫机能抑制,与中医理论气虚卫表不固一致。
(4)因此,同病异证H22肝癌小鼠在胸腺层面存在基因差异表达,构成其内在的物质基础;提示依据患者同病异证给予同病异治辨证论治的必要性。