目的:本实验研究主要旨探讨液基薄层细胞学检测技术(TCT)、HPV分型检测结合人乳头瘤病毒L1(human papillomavirus L1)HPVL1壳蛋白的检测在子宫颈病变筛查中的临床指导价值以及预测分析TCT检测技术、HPV分型检测联合HPVL1壳蛋白的检测对子宫颈病变进展风险的综合评估。方法:1:选取2014年6月份-2014年12月份西安交大医学院第一附属医院妇科门诊因妇科体检或发现宫颈病变来就诊患者的宫颈脱落细胞标本255例,同时进行TCT和HPV-DNA的分型检测,对检测结果至少一项为阳性者:即HPV(+)或TCT(+)或者两项同时检测为阳性的95例患者行阴道镜下病理组织活检。并对HPV分型检测为(+)者同时检测HPVL1壳蛋白在各宫颈组织中的表达情况。并与病理组织学结果进行比较。2:用免疫组织化学结合原位杂交双标记法在组织切片上检测各宫颈组织中的HPVL1壳蛋白的表达情况。评估分析TCT、HPV分型和HPVL1壳蛋白检测与病理活检组织结果的阳性符合率以及之间的关系。结果:在炎症、CINI、CINII/III和SCC中,HPVL1壳蛋白阳性率分别为65.0%(39/60)、57.1%(4/7)、14.8%(4/27)、0%(0/1)。炎症组和CIN1的HPVL1壳蛋白阳性表达率明显高于CINII/III和SCC组的表达(P<0.05),具有统计学意义。随着宫颈病变的加重,HPVL1壳蛋白阳性表达率越来越低,在SCC时无阳性表达。结论:高危型的感染率可能是因为HPVL1壳蛋白表达的缺失,使机体无法产生免疫反应清除病变细胞,从而加剧了病情的进展,引发宫颈癌病变的发生。从低度到中度的不典型鳞状上皮病变中,HPVL1壳蛋白阴性病例比阳性病例更倾向于进展。HPVL1壳蛋白的检测可作为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物并对早期CIN病变风险及判断预后有着重大意义。