女性高血压病(更年期)中医证型与Cys-C、β2-MG、mAlb的相关性研究

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目的:通过对女性高血压病(更年期)患者的胱抑素C(Cys-C)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)指标的检测,探讨中医不同证型与早期肾损害灵敏指标的关系。  方法:收集2015年1月-2015年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院高血压科病房及门诊的女性高血压病(更年期)患者300例,及健康女性对照组35例,对女性高血压病(更年期)患者进行中医辨证分阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚四组,收集一般情况,检测不同证型组及对照组血Cys-C、血β2-MG、mAlb、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平,对一般情况及检测结果进行比较。  结果:①女性高血压病(更年期)患者各证型组与对照组SCr、BUN、BUA均无显著差异(P>0.05)。②阴虚内燥证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、阴阳两虚证组患者Cys-C均高于正常对照组(P<0.05),但各组间比较无显著差异(P>0.05)。③阴虚内燥、肝郁痰阻、阴阳两虚组患者mAlb均显著高于正常对照组(P<0.05),有统计学意义,其中阴阳两虚组显著高于其他两组,mAlb呈现阴阳两虚证>阴虚内燥证>肝郁痰阻证>心脾两虚证组的趋势。④肝郁痰阻组中甘油三酯、胆固醇高于其他证型组,且β2-MG明显高于正常对照组与心脾两虚组(P<0.05),其他组间比较无显著差异(P>0.05)。⑤女性高血压病(更年期)患者不同证型的病程分布有差异,进一步按病程<5年,5-10年,10年以上分组检测血Cys-C、血β2-MG、mAlb后发现,不同病程间mAlb、β2-MG有差异(P<0.05),且随着病程的增加,呈递增趋势。  结论:①不同证型的女性高血压病(更年期)患者都可能存在早期肾损伤的发展趋势,血Cys-C、血β2-MG、mAlb较SCr、BUN、BUA更为敏感。②mAlb呈现阴阳两虚证组>阴虚内燥证组>肝郁痰阻证组>心脾两虚证组的趋势,mAlb水平符合疾病演变规律,反应不同证型早期肾损伤病变程度及部位。③肝郁痰阻证组中β2-MG明显升高,且伴有脂代谢紊乱,可从病因病机方面预防早期肾损伤。④女性高血压病(更年期)患者早期肾损伤与病程增加呈正比。
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