背景：人体的许多现象均表现出明显的昼夜节律性。机体的内源性昼夜节律的改变以及与外界环境的失同步化被认为是衰老的“时钟”。本课题组前期的研究发现松果体素昼夜节律在衰老中明显减弱，但机体睡眠-觉醒、静息-活动昼夜节律在衰老中的改变及其与松果体素昼夜节律之间的关系尚不明确。目的：研究自然环境条件下健康人的睡眠-觉醒、静息-活动昼夜周期和唾液松果体素昼夜节律随着衰老产生的生理性改变，并分析其相互关系。方法：65例健康志愿者分为青年组、中年组、老年组、高龄老年组。静息-活动监测仪(Actigraphy)连续5天在体监测自然环境条件下的睡眠-觉醒，静息-活动昼夜周期。24小时内采集12个唾液样本，使用放射免疫法检测唾液松果体素水平，余弦公式拟合松果体素分泌的24小时曲线，获得松果体素分泌昼夜节律的参数。多因素方差分析(MANOVA)检验年龄对于睡眠-觉醒、静息-活动昼夜周期和唾液松果体素昼夜节律的影响。部分相关分析控制年龄、性别分析了睡眠-觉醒、静息-活动昼夜周期与唾液松果体素昼夜节律之间的关系。结果：本次研究发现睡眠-觉醒昼夜节律在不同年龄组之间存在显著差异(F(21，246) =5． 71，P<0． 01) 。静息-活动监测仪记录显示老年组和高龄老年组的实际睡眠时间和睡眠效益明显降低，但睡眠潜伏期、节律破碎指数、夜间觉醒次数和日间打盹次数显著增加。在静息-活动节律中，4个年龄组间也存在显著差异(F(12． 243) =6． 27，P<0． 0 1) 。日间稳定性在四个年龄组中基 安徽医科大学硕士学位论文 本相同，但老年组和高龄老年组比育年组和中年组的昼夜变异性增加、夜 间活动增多、静恩－活动节律振幅降低。性别对睡眠－觉醒和静息－活动昼夜 节律并无影响。本次研究中，唾液松果体素昼夜节律在青年、中年、老年 和高龄老年组中存在显著差异厂（IS，245）巧．96，P＜0刀1卜 唾液松果体素昼夜 振幅从中年组开始就发生显著下降，且随着衰老逐渐加剧。尽管唾液松果 体素昼夜节律的峰值时相在各组之间无显著性差异，但其相差在各组之间 存在显著差异，峰值时相与就寝时间的相差在老年组与高龄老年组中明显 延长，峰值时相与觉醒时问的相差在老年组与高龄老年组中明显缩短。松 果体素昼夜节律的时相弥散度在老年组与高龄老年组中显著增加。此外， 我们还发现睡眠－觉醒节律与松果体素昼夜节律之间存在显著正相关，在 衰老的过程中随着松果体素昼夜节律的衰弱，睡眠－觉醒节律逐渐紊乱。 而且本研究组还首次报道静息－活动昼夜周期与松果体素昼夜节律之间存 在高度负相关。 结论：l）随着衰老，睡眠－觉醒、静息－活动昼夜节律发生衰减井且节 律破碎性增加。2）随着衰老，松果体素分泌昼夜节律逐渐衰弱并且松果 体素分泌与外环境的同步能力减弱。3）松果体素分泌水平的下降可能是 造成静息－活动、睡眠－觉醒昼夜节律衰弱且紊乱的重要因素。4）随着衰老， 昼夜节律与睡眠－觉醒昼夜节律的相差改变可能是造成老年人入睡困难和 早醒的主要原因。