德州市D区居民基本医疗保险异地就医结算问题研究

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异地就医结算是我国医疗保障事业的重要工作内容,其功能主要体现在为跨统筹区的就医人群提供结算服务。随着经济社会的发展,人口流动性加强,同时人们向往优质医疗资源的愿望也愈加强烈,异地就医结算的需求也随之增大,而目前全国各地推进异地就医的进展不同、结算模式各异,各地居民异地就医过程中存在着诸多“痛点”和“堵点”,制约着异地就医结算工作的效能。论文在我国国家机构改革成立医疗保障局的时代背景下,以D区居民异地就医结算问题为切入点,在深入分析政府流程再造理论运用的实践基础上,以提升居民异地就医结算效能为核心,以优化异地就医结算流程为重点,客观阐述D区居民异地就医现状,认为D区存在经办力量薄弱、备案方式单一、监管难度大、社会保障卡的普及率不高、参保居民满意度比较低等问题。论文紧贴D区实际情况,借鉴国内其他地区的先进作法,提出完善医疗保障局职能、加强信息技术的开发运用、积极推进分级诊疗进程、提升统筹层次等可行性对策,用以积极适应新时代背景下D区居民异地就医结算工作的新形势,提高D区居民的满意度。论文在写作过程中采用文献研究法、问卷调查法、实地访谈法,分析了提升异地就医结算效能的路径,在一定程度上丰富了异地就医结算理论,对进一步改进和加强医疗保障工作具有一定的借鉴意义,对健全和完善D区社会保障体系提供了一定的参考价值。
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