背景冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的简称,亦称为缺血性心脏病,既包括冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,也包括冠状动脉功能性改变(痉挛),临床表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等多种形式。根据临床表现,冠心病属于中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等病范畴。近年来,成用西医辨病、中医辨证、病证结合的模式,对冠心病中医证候进行了大量的研究,取得了一定的进展,但对平板运动试验与中医证候间的相关性研究较少。目的本研究通过对临床诊断为冠心病心绞痛且平板运动试验阳性患者中医证候的判别,探索冠心病平板运动阳性患者的中医证候特征表现及其规律,并分析各种中医证型与冠心病患者运动耐量降低的相关性,从而为进一步提高临床辩证治疗冠心病运动耐量异常患者的疗效,并推动冠心病证候客观化研究及中医药防治冠心病心绞痛运动耐量异常的研究。方法纳入广东省中医院心脏中心2008年4月2009年4月临床诊断症状诊断为冠心病心绞痛且平板运动试验结果阳性的病人54例。由经过培训的人员,在对患者行运动平板试验后两小时后,48小时内,收集患者中医四诊信息和其他病情资料,填写病例观察表,进行数据整理及统计分析。结果1.54例患者中医证候分布规律为:寒凝证占42.6%,气滞证占44.4%,痰浊证63%,瘀血证占87.0%,心气不足证占75.9%,心阴不足证占29.6%,心阳不振证占59.3%。2.54例患者中医症尖较为集中的有胸闷,胸痛,乏力,舌质紫暗,舌质淡白,舌苔厚,舌苔腻,脉滑。结论54例临床诊断为冠心病心绞痛并平板运动实验阳性的患者冠心病中医证候中,以血瘀证47例(87.0%),心气不足证41例(75.9%),痰浊证34例(63.0%)最为常见。由多到少排列为:血瘀证>心气不足证)痰浊证>心阳不振证>气滞证>寒凝证>心阴不足证。结果与既往对胸痹心痛的症候调查的结果相似,不同的是,平板运动阳性患者血瘀,气虚的比例较以往的结果更大,提示运动耐量的异常跟气虚血瘀有更为重要的关系。