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目的:通过对子宫内膜异位症( Endometriosis, EMS)患者血清(Serum)和腹腔液(Peritoneal Fluid,PF)中骨桥蛋白(Osteopontin ,OPN)水平的测定来探讨其在内异症发病中的作用及其意义。方法:选取2007年1月～2007年12月苏州大学附属第一医院行腹腔镜手术的30例内异症患者为研究组,按美国生育学会(AFS)1985年修订的内异症分期标准,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期13例,Ⅳ期3例。同期在我院行腹腔镜手术的非内异症患者15例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定内异症组和对照组患者血清和腹腔液OPN水平,然后根据月经周期的不同阶段,内异症分期及发病部位来进行分析。结果:1、研究组及对照组血清和腹腔液中均有OPN表达。研究组血清中OPN表达水平为27.70±11.77 ng/ml,对照组血清中OPN表达水平为10.71±2.06 ng/ml,经两独立样本t检验,P<0.01,差异有统计学意义,即研究组血清中OPN表达水平明显高于对照组。研究组腹腔液中OPN表达水平为33.43±12.17 ng/ml,对照组腹腔液OPN表达水平为13.26±1.84ng/ml,经两独立样本t检验,P<0.01,差异有统计学意义,即研究组腹腔液中OPN表达水平明显高于对照组。2、研究组及对照组血清和腹腔液中在月经周期的增生期和分泌期均可检测OPN表达。研究组增生期和分泌期血清中OPN表达水平分别为22.83±8.36, 29.30±11.28 ng/ml,经两独立样本t检验,P﹥0.05,差异无统计学意义,即研究组血清中OPN表达与月经周期无关。研究组增生期和分泌期腹腔液中OPN表达水平分别为27.75±9.35, 35.84±11.19ng/ml,经两独立样本t检验,P<0.05,差异有统计学意义,即研究组腹腔液OPN表达与月经周期有关,分泌期明显高于增生期。对照组增生期和分泌期血清中OPN表达水平分别为8.94±0.76,12.25±1.46 ng/ml,经两独立样本t检验,P<0.01,差异有统计学意义,即对照组血清中OPN表达与月经周期有关,分泌期明显高于增生期。对照组增生期和分泌期腹腔液中OPN表达水平分别为12.30±1.25,14.10±1.93ng/ml,经两独立样本t检验,P﹥0.05,差异无统计学意义,即对照组腹腔液OPN表达与月经周期无关。3、轻度(Ⅰ和Ⅱ期)和重度(Ⅲ和Ⅳ期)内异症患者血清及腹腔液OPN表达水平均明显高于对照组。而且重度组血清及腹腔液OPN表达又较轻度组明显升高(36.70±12.64 vs. 20.82±3.87 ng/ml,P<0.01)(43.83±11.43 vs. 25.48±3.93 ng/ml,P<0.01)。经Pearson直线相关分析后,内异症患者血清及腹腔液中OPN水平与R—AFS评分间呈直线正相关关系(r=0.429,P<0.01;r=0.497,P<0.01)。4、内异症组及对照组中血清OPN表达水平与腹腔液OPN表达水平均呈直线正相关关系(r=0.956,P<0.01;r=0.765,P<0.01)。但二者相比,两组均无统计学意义(P>0.05)。5、腹膜型内异症患者腹腔液OPN水平(45.57±7.43)高于卵巢型(27.49±4.34ng/ml, P<0.01)。结论:1、内异症组血清和腹腔液OPN表达水平均较对照组明显升高,重度内异症组OPN表达水平明显高于轻度组,且腹膜型内异症患者OPN水平高于卵巢型内异症患者,提示骨桥蛋白(OPN)可能与内异症的发生发展有相关性,尤其是腹膜型内异症患者。2、内异症患者血清和腹腔液OPN显著高表达,且血清与腹腔液OPN表达水平呈直线正相关关系,提示OPN在内异症诊断中具有重要意义。