加减二仙汤联合芬吗通治疗肝肾不足型围绝经期综合征的临床观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yidatian2009
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目的:本课题拟研究对于围绝经期综合征中药加减二仙汤联合芬吗通治疗的疗效,通过对治疗后血清性激素水平、Kupperman评分以及中医症候和妇科体征改善情况的比对观察加减二仙汤治疗的临床疗效,指导临床用药,以期对围绝经期综合征的治疗有一定的帮助。方法:收集从2020年05月至2021年01月在医院门诊治疗并且符合本研究课题入组标准的完整病例共计60人。以随机数字表为原则将所收集的患者分为治疗组30例与对照组30例。治疗组使用加减二仙汤联合芬吗通治疗,对照组予以口服芬吗通治疗,用药三个疗程后进行疗效评价,结合患者的中医证候评分、Kupperman评分以及血清性激素水平等综合评估患者用药前后的围绝经期综合征改善情况。结果:1.两组患者性激素相关指标比较:在分别使用芬吗通以及加减二仙汤联合芬吗通治疗之后,两组入组病例的雌二醇均有明显提升,而促卵泡生成素和黄体生成素均有下降。治疗后与治疗前的数据相比p<0.05,提示两组入组病例的血清性激素水平在药物治疗之后都有了明显的改善。但是治疗后治疗组与对照组相比关于雌二醇变化的p<0.05,提示在血清雌二醇水平的改善上,治疗组与对照组的差异不具有显著性。而治疗组与对照组入组病例经药物治疗后在促卵泡生成素与黄体生成素的变化上p<0.05,提示在血清促卵泡生成素与黄体生成素水平的改善上,治疗组的改善情况优于对照组,差异具有显著性。2.两组患者Kupperman综合评分比较:在经药物治疗之前,两组入组病例的Kupperman评分相比,p>0.05,提示两组患者治疗前Kupperman综合评分水平的差异对研究结果没有明显影响,两组可以进行比较。而治疗后Kupperman评分比较,p<0.05,提示药物治疗之后入组病例关于Kupperman评分改善情况治疗组相对于对照组更为明显。3.两组患者中医症候评分比较:经过药物治疗之后两组入组病例在中医症候的主要症状积分上明显下降,治疗前后构成统计学差异(p<0.05),提示经过药物治疗之后关于中医症候的主要症状积分的改善效果,治疗组比对照组更为明显。而针对在中医症候每个分症的比较,治疗后潮热汗出、失眠多梦、腰酸腿软、五心烦热等症状比较,构成统计学差异(p<0.05),提示经过药物治疗之后在这五项症状的改善方面治疗组比对照组变化更为明显,但是针对烦躁易怒、抑郁寡欢、两胁胀痛、口燥咽干、大便干燥症状比较,差异不构成统计学意义(p>0.05),提示经过药物治疗之后,关于这五项分症的改善情况治疗组与对照组相比没有明显变化。而在药物治疗之后,在关于中医症候总积分的差异上,构成统计学意义(p<0.05),治疗组的改善情况与对照组差异明显。结论:加减二仙汤联合芬吗通对于围绝经期综合征肝肾不足证的治疗有显著的临床疗效。主要表现为降低中医症候积分、降低Kupperman评分、提高E2、降低FSH、降低LH水平方面,并且没有明显的副作用,可以对其作用机理进行进一步的研究。
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