医疗卫生事业是个多层次的大系统，对于医疗保健领域的宏观、亚宏观、微观各层次进行系统的评估、评价是政策科学性、合理性的内在要求。国外在医疗卫生保障制度运行和改革中，非常重视多方面，多层次的评价研究，以期及时发现制度实施中出现的问题，不断提出改进的政策建议和具体措施。在当前我国资源浪费、低效并存、供需矛盾十分突出的情况下，客观科学地评价医疗卫生费用使用的合理性已经越来越受到国家重视。随着社会主义市场经济的不断发展，卫生事业的改革也在不断深入，人们对卫生服务的需求也越来越高。在卫生改革中不可避免地会出现各种矛盾和问题，其中医疗费用的持续上涨问题已引起了社会和个人的普遍关注。为了减少卫生资源的浪费，减轻社会和个人的经济负担，只有了解医院住院费用的构成，研究其变化趋势，研究影响住院费用构成的因素，才能采取针对性措施，合理调整费用结构，改善病人的医疗状况，有效地利用卫生资源，发挥其最大的医疗效益，为进一步制订控制卫生费用增长的措施提供决策依据。目前我国卫生事业费用投入不足，医疗经费供需矛盾尖锐，医保大病医疗和公费医疗尤其突出，在合理医疗、定额管理上作好对比分析和科学评价，对单病种住院费用的影响因素进行研究，找出主要因素以采取积极有效的对策，对有效利用卫生资源，充分发挥其最大社会效益和保证医疗质量、控制医疗费用过高增长有重要意义。 本文调查选择威海市职工医院(二级甲等医院)，整理1995—2004年每年出院诊断为冠心病的住院病历和住院费用结算资料，10年共1506份。首先按照人民卫生出版社出版的全国高等医药院校教材第六版《内科学》，关于冠心病诊断依据治愈好转标准确定纳入病例，剔除不符合研究条件的住院病例，共得到有效病历资料1000份纳入本研究，对其住院费用的构成、随着时间的变化趋