200例结肠癌中医证型分布及相关因素研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gx008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:通过查阅临床中心的院内病历系统数据,收集结肠癌患者一般资料,基于现代数据分析技术,回顾性分析江苏省中西医结合医院肿瘤科及普外科住院的结肠癌患者的中医证型分布,并进一步探讨结肠癌证型和相关因素的关系,为未来的中医药治疗提供参考及探索方向,更好的服务临床结肠癌患者。研究方法:研究对象来源于2010.10-2020.05江苏省中西医结合医院肿瘤科及普外科住院的结肠癌确诊患者。通过查阅并收集患者的一般资料,筛选并归纳性别、年龄、分期、治疗情况、中医四诊信息等,分析中医证型分布。采用卡方检验、回归分析等统计方法,进一步讨论中医证型与相关因素的联系。研究结果:1.一般资料情况:(1)年龄性别:总体男性130例,女性70例,男性较女性多。左、右半结肠癌患者的平均年龄分别为64.46±9.06岁和66.20±12.83岁;≥60岁患者左右各占70.8%、76.9%;45-59岁患者左右各占28.1%、18.3%;≤44岁患者左右各占1.0%、4.8%。左、右半结肠癌患者性别及年龄对比无统计学意义(P>0.05)。(2)TNM分期:总体分期Ⅳ期最多,占49.5%;其次是Ⅲ期,占19.5%;再者是Ⅰ期,占16.5%;Ⅱ期最少,占14.5%。Ⅰ、Ⅱ期左右各占44.8%、25.0%;Ⅲ、Ⅳ期左右各占55.2%、75.0%。左、右半结肠癌患者TNM分期对比有统计学意义(P<0.05)。(3)病理分型:总体病理类型中分化管状腺癌最多,占42.5%;粘液腺癌次之,占28%;再者是其他类型,占16%;随后是低分化管状腺癌,占8.5%,高分化管状腺癌最少,占5%。管状腺癌左右各占57.3%、54.8%;粘液腺癌左右各占19.8%、35.6%;其他类型左右各占22.9%、9.6%。左、右半结肠癌的病理类型对比有统计学意义(P<0.05)。(4)卡式评分(Karnofsky performance status,KPS):总体评分≥80分患者人数最多,占75.5%;左右半结肠癌≥80分各占35.0%、40.5%。左、右半结肠癌的体力状况评分对比有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗方式:总体患者已行手术及化疗,各占80.5%、78.5%。已行手术患者左右各占38.0%、42.5%;已行化疗患者左右各占37.5%、41.0%。左、右半结肠癌患者的治疗情况(手术、化疗)差异无统计学意义(P>0.05)。(6)远处转移:总体有远处转移人数较无远处转移人数稍多,各占50.5%、49.5%。有远处转移患者左右各占26.0%、24.5%。左、右半结肠癌的转移情况对比无统计学意义(P>0.05)。(7)中医证型分布:总体中医证型可总结为6个证型:肝肾阴虚证,占21.5%、气血两虚证,占17.5%、气滞血瘀证,占17.5%、湿热蕴结证,占17.0%、脾肾阳虚证,占14.5%、瘀毒内阻证,占12.0%。左、右半结肠的证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。2.证型及其相关因素:(1)证型与发病部位:左半结肠癌以气滞血瘀证较为常见,占22.9%;其次为湿热蕴结证,占17.7%。而右半结肠癌肝肾阴虚证最多,占29.8%;气血两虚证次之,占24.0%。发病部位对各证型的影响有统计学意义(P<0.05)。(2)证型与TNM分期:气滞血瘀证患者主要处于Ⅲ期,占37.1%,气血两虚证以Ⅱ期为主,占3 1.4%。其余证型患者的分期均以Ⅳ期为主,其中肝肾阴虚证占74.4%,瘀毒内阻证占54.2%,脾肾阳虚证占34.5%,湿热蕴结证占29.4%。TNM分期对各证型的影响有统计学意义(P<0.05)。(3)证型与远处转移:有远处转移的患者肝肾阴虚证最多,占30.7%;其次是气血两虚证,占18.8%。无远处转移患者证型湿热蕴结证最多,占26.3%;脾肾阳虚证、气滞血瘀证次之,各占19.2%、18.2%。远处转移对各证型的影响有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.患者在性别年龄、TNM分期、证型分布等方面各有特点,按部位分为左、右半结肠癌在分期、病理类型、远处转移、KPS评分方面存在统计学差异。总的来说,左半结肠癌常见证型是气滞血瘀证、湿热蕴结证,右半结肠癌常见证型是肝肾阴虚证、气血两虚证。2.临床分期、远处转移、发病部位可能是影响各证型的因素。右半结肠、发生远处转移(分期处于Ⅳ期)的患者可能容易表现为肝肾阴虚证,而不易表现为气血两虚证。左半结肠、无远处转移、分期处于Ⅰ和Ⅱ期的患者可能易表现为湿热蕴结证。3.研究结肠癌患者一般资料分布的差异、分析结肠癌证型和相关因素关系,可以指导患者早期诊断,且为后期的中医药治疗奠定基础。
其他文献
目的:通过对不同动脉僵硬度的中老年稳定性冠心病(SCAD)患者进行以运动训练为核心的心脏康复治疗,观察治疗前后患者心肺功能、血脂和动脉僵硬度的变化,探讨运动训练对不同动脉僵硬度的患者的临床疗效。方法:选取60名中老年SCAD患者,所有患者均通过冠脉CTA或冠脉造影确诊为冠心病。按照动脉僵硬度分为两组,每组30人,cfPWV10m/s列入动脉僵硬组。两组患者
山东海洋文化旅游发展集团有限公司(以下简称"山东海洋文旅集团")成立于2011年12月31日,是经日照市人民政府批准,由日照市人民政府国有资产监督管理委员会出资设立的市级旅游开发建设国有投资运营公司。集团自成立以来,以东方太阳城开发建设运营为核心,以改革创新、转型升级、提质增效、规范管理为主线,统筹推进文化旅游、园区运营、向海经济三大业务板块,积极提升企业核心竞争力,培育企业发展新动能,着力
期刊
习近平总书记在全国国有企业党的建设工作会议上指出,坚持党的领导、加强党的建设,是我国国有企业的光荣传统,是国有企业的“根”和“魂”,是我国国有企业的独特优势。一部中国海油的发展史,就是一部坚持党的领导、加强党的建设的历史,党建工作有力有效引领了公司各阶段的健康发展。深入总结公司成立以来的党建工作,对于提升党建工作质量、进一步引领和推动公司高质量发展具有重要意义。
期刊
目的:本研究主要探究国家中医药发展政策对基层社区中医药服务的影响情况。党的十八大以来,国家高度重视中医药的发展,开展健康中国战略建设、出台《中共中央、国务院关于中医药传承创新发展的意见》、制定相关涉及中医药发展的医保政策。本研究旨在了解政策实施对基层社区中医药服务的影响,探讨如何利用相关政策引导基层社区中医药服务的提供,提升基层社区中医药服务能力,实现基层中医药服务的健康价值创造,提升基层民众的健
针对传统博物馆产品展示存在单一性的问题,以旗袍展示为例设计一种基于虚拟现实的博物馆产品三维展示系统。首先根据需求性分析对虚拟展示系统功能结构和非功能性模块进行设计。然后基于MAYA软件,利用UV映射法、多边形建模法、材质赋予法等构建旗袍人物的三维模型。同时为使得模型更为逼真,采用Unity3D不断调整和优化模型。最后对虚拟展示系统的性能和效果进行测试,结果证明本系统具有可行性,可成功输出模型且具有
目的:本课题拟研究中药汤剂清利凉血汤治疗湿热下注型子宫颈鳞状上皮内病变LEEP术后患者,比较其术后的排液量及时间,出血量及时间,治疗前后阴道内清洁度、阴道分泌物镜下白细胞数、HPV转阴情况、细胞病理学结果、中医证候评分、临床评价等,观察清利凉血汤的疗效,为清利凉血汤治疗本病提供理论及客观依据,以期改善锥切术后症状,辅助子宫颈鳞状上皮内病变的治疗。方法:收集从2020年01月01日至2021年03月
目的:观察小儿推拿联合阿奇霉素对支原体肺炎(痰热闭肺证)患儿的临床疗效,并探讨其对患儿炎性指标、免疫指标的影响,从而为临床治疗该病提供更安全、更有效的治疗方法。方法:本研究采用的抽样方法为随机数字表法,选择60例符合支原体肺炎(痰热闭肺证)诊断标准的患儿,将其分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患儿的性别、年龄等一般资料均无明显差异。针对对照组进行阿奇霉素及常规支持对症治疗,而治疗组在对照组的基
目的:通过临床回顾性研究分析符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者的病例资料,探讨中医药对大肠癌患者生存期的影响,通过多因素分析筛选出影响大肠癌患者预后的独立相关因素,以指导中晚期大肠癌的临床诊疗、为判断预后提供一定理论依据。方法:通过对江苏省中西医结合医院肿瘤科2015年1月至2020年1月期间符合纳入标准的病例资料进行回顾性分析,按照是否采用中药治疗将病人分为中西医结合组和西医组,以生存期(以月为单
目的 研究后循环缺血性孤立性眩晕的相关危险因素及探讨ABCD2评分对其诊断价值。方法选择2018年3月至2019年12月该院211例以急性眩晕为唯一主诉的住院患者,分为后循环缺血组和非后循环缺血组,比较2组间年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、卒中史、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、入院时ABCD2评分等指标,绘制ROC曲线,统计后循环缺血组血管影像学结果。结果 2组间高密度脂蛋白、尿酸