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目的观察电针双侧足运感区及中髎、会阳、中膂穴治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)的临床疗效和安全性,探讨其作用机制,为本病的针灸临床治疗提供参考。方法选取2013年4月-2014年4月宁波市白云街道社区卫生服务中心针灸理疗科门诊收治的符合纳入标准的72例女性压力性尿失禁(SUI)患者,均为女性,年龄30-75岁,平均58.3岁。按照随机数字表法分为治疗组和对照组各36例。治疗组:针刺会阳、中膂俞、中髎穴加顶旁1线(在前后正中线的中点,旁开左右各1厘米处为起点,由此点向后引平行于前后正中线3厘米长的直线),选用66805-2A型电针治疗仪(上海华谊医用仪器厂生产),将导线接针尾,采用连续波,强度以患者能耐受为度,通电30 min,每日一次。在家自行进行盆底肌肉的训练,每日3次,四周为一疗程。对照组:单纯进行盆底肌肉的训练,每日3次。四周为一疗程。治疗前后连续记录72小时排尿情况(排尿时间、尿量、饮水时间、饮水量、伴随症状和尿失禁时间)。1.采用1小时尿垫试验观察尿失禁量的变化;2.采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI)记录尿失禁发作频率的变化;3.采用尿失禁临床分级标准对SUI程度进行分级,评价两组的临床疗效并进行对比;4.采用健康调查简易量表(SF-36)、泌尿生殖系统疾病量表7(UDI-7)调查治疗前后患者的生活质量的变化。结果 (1)尿失禁量变化:治疗前,治疗组和对照组的1小时尿垫试验测漏尿量分别为(42.85±6.72 mlvs 43.21±7.03m1),组间比较差异无统计学意义(t=-1.352,P>0.05)。治疗后两组1小时尿垫试验测漏尿量分别为(18.27±2.86ml vs 19.15±4.83),两组均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(t=2.893,2.737,均P<0.05):治疗组治疗后1h尿垫试验漏尿量明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.674,P<0.05)。(2)72h尿失禁频率变化:治疗前,治疗组和对照组的72h尿失禁频率分别为(5.94±1.22次vs 6.02±1.24次),组间比较差异无统计学意义(t=-1.239,P>0.05)。治疗后两组的72h尿失禁频率分别为(2.13±0.64次vs 3.21±0.78次),两组均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(t=2.483,2.642,均P<0.05);治疗组治疗后尿失禁次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.390,P<0.05)。(3)尿失禁程度变化:治疗前两组的SUI严重程度比较差异无统计学意义(X2=1.044,P>0.05);治疗后两组的SUI严重程度均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(X2=5.256,4.906,均P<0.05);而治疗组的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(X2=5.768,P<0.05);(4)生活质量变化:两组治疗前SF-36评分和UDI-7评分比较差异无统计学意义(t=-1.390,-1.283,均P>0.05);两组治疗后SF-36评分和UDI-7评分均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(t=2.646、2.792、2.647、2.847,均P<0.05);治疗组治疗后1h尿垫试验漏尿量明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.653,P<0.05);(5)临床疗效比较:治疗组的治愈率和好转率(61.11%、97.22%)均明显优于对照组(33.33%、75.0%),差异具有统计学意义(X2=4.394,4.203,均P<0.05)。(6)治疗组和对照组的不良反应发生率分别为11.11%(4/36)vs 0%(0/36),两组比较差异无统计学意义(X2=1.203,P>0.05)。结论电针刺激双侧顶旁1线及中髎、会阳、中膂穴时配合系统的盆底肌肉训练,可明显改善女性SUI患者的临床症状体征,提高临床疗效,同时也改善了患者的生活质量,具有良好的临床应用前景。