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目的:研究异柠檬酸脱氢酶1 R132H(IDH1 R132H)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在脑胶质瘤中的表达与临床病理特征的关系。方法:通过调阅胶质瘤患者头颅CT明确胶质瘤部位,用苏木精-伊红(HE)染色法确定脑胶质瘤分级,采用免疫组织化学法检测51例脑胶质瘤组织以及10例正常脑组织中IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF的表达情况,并分析其与脑胶质瘤的临床病理特征之间的关系。结果:根据入选排除标准筛选经手术及病理诊断明确脑胶质瘤患者51例。(1)调阅头颅CT明确脑胶质瘤组织的部位:发生在额叶14例,颞叶13例,顶叶5例,枕叶6例,多部位13例(多部位为颅内两个或者两个以上部位)。(2)HE染色后按照2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类及分级诊断标准进行分级:Ⅰ级胶质瘤11例,Ⅱ级胶质瘤20例,Ⅲ级胶质瘤14例,Ⅳ级胶质瘤6例。(3)病例组与正常组进行对比分析:病例组的IDH1 R132H、VEGF及HIF-1α阳性率明显高于正常组(P<0.05)。IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF蛋白的表达与临床病理特征的关系:51例胶质瘤组织中,IDH1 R132H阳性表达有21例,阳性表达率41.17%(21/51),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级阳性表达率分别为27.27%(3/11)、50.00%(10/20)、57.14%(8/14)、0.00%(0/6);男性、女性阳性表达率分别为50.00%(13/26)、32.00%(8/25);<45岁、45-59岁及≥60岁各组阳性表达率分别为35.71%(10/28)、57.14%(8/14)、33.33%(3/9);枕叶、顶叶、颞叶、额叶及多部位阳性表达率分别为50.00%(3/6)、80.00%(4/5)、46.15%(6/13)、21.21%(3/14)、38.46%(5/13);经统计学分析IDH1 R132H在年龄、性别、分级及位置各组表达无差异。HIF-1α阳性表达有24例,阳性表达率为47.06%(24/51),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级阳性表达率分别为45.45%(5/11)、35.00%(7/20)、50.00%(7/14)、83.33%(5/6);男性、女性阳性表达率分别为53.85%(14/26)、40.00%(10/25);<45岁、45-59岁及≥60岁各组阳性表达率分别为32.14%(9/28)、57.14%(8/14)、77.80%(7/9);枕叶、顶叶、颞叶、额叶阳性表达率分别为50.00%(3/6)、40%(2/5)、53.85%(7/13)、21.42%(3/14);HIF-1α的阳性表达在年龄分组中中年及老年有差异(P<0.05),与性别、组织分级及位置无关。VEGF表达阳性有31例,阳性表达率为60.78%(31/51),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级阳性表达率分别为72.73%(8/11)、55.00%(11/20)、64.29%(9/14)、50.00%(3/6);男性、女性阳性表达率分别为57.69%(51/26)、64.00%(16/25);<45岁、45-59岁及≥60岁各组阳性表达率分别为60.71%(17/28)、57.14%(8/14)、66.67%(6/9);枕叶、顶叶、颞叶、额叶阳性表达率分别为16.67%(1/6)、40.00%(2/5)、76.92%(10/13)、50.00%(7/14);经统计学分析,VEGF在胶质瘤的位置分组中有差异(P<0.05);与性别、年龄、组织分级无关。(4)IDH1 R132H、VEGF及HIF-1α三个指标之间两两比较:VEGF与HIF-1α蛋白表达间有统计学意义(χ~2=3.89,P<0.05),而IDH1 R132H与HIF-1α蛋白表达之间无统计学意义(χ~2=0.004,P=0.948),与VEGF蛋白表达之间无统计学意义(χ~2=1.697,P=0.193)。当IDH1 R132H表达阴性时HIF-1α阳性表达58.33%(14/24),VEGF阳性表达51.61%(16/31)。结论:1.胶质瘤患者肿瘤组织的HIF-1α表达可能与年龄有关,VEGF的表达可能与胶质瘤部位有关,HIF-1α与VEGF在胶质瘤中的表达可能有较强的关联性;2.脑胶质瘤患者肿瘤组织中存在单个指标或多个指标阳性表达,联合检测IDH1R132H、HIF-1α及VEGF可能对胶质瘤的诊断提供线索。