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目的骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone,GCT)是一种常见的原发性骨肿瘤,主要具有局部侵袭性强和复发率高的特点,同时还具有对放化疗均不敏感,且放疗后极易癌变的特点。骨巨细胞瘤主要组织学表现为弥漫增生的单核基质细胞内出现大量的多核巨细胞,肿瘤细胞成分及功能比较复杂,其病理学分级和放射学分级往往不能正确反映肿瘤的生物学行为,对于判断肿瘤细胞的侵袭性程度以及指导临床治疗带来一定困难。因此,寻找特异性标记物,对于评价骨巨细胞瘤侵袭性程度以及探讨一种有效控制侵袭性、降低复发率的临床治疗方法有着重要意义。本实验探讨OPG和OPGL在骨巨细胞瘤中发生发展中的作用,并分析骨巨细胞瘤中OPG和OPGL的表达定位以及表达强度与肿瘤侵袭性的相关性,为临床应用二磷酸盐类药物治疗骨巨细胞瘤奠定分子生物学基础。方法回顾分析我院骨病科2000年1月～2010年8月接受局部刮除手术治疗的31例骨巨细胞瘤患者的临床特点及变化;运用X线评分系统对31例骨巨细胞瘤的术前X线资料进行评分;运用免疫组化S-P法检测OPG和OPGL在31例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与临床病理、Jaffe分级、Campanacci’s分级、肿瘤复发、预后以及X线征象的关系。结果OPG在骨巨细胞瘤多核巨细胞和单核基质细胞中的表达阳性率分别为80.65%和74.19%。在多核巨细胞中的表达,与性别、发病部位、Jaffe分级、Campanicci’s分级以及X线评分不同分组中均无显著差异(P>0.05),年龄、预后及复发前后组中有显著差异(P<0.05),表达强度与临床预后呈负相关(rs=﹣0.397,P<0.05),与X线评分呈正相关(rs=0.444,P<0.05);在单核基质细胞中的表达,与性别、年龄、发病部位、Jaffe分级、Campanicci’s分级、预后、复发前后以及X线评分均无显著差异(P>0.05),表达强度与临床预后呈负相关(rs=﹣0.390,P<0.05)。OPGL在骨巨细胞瘤多核巨细胞和单核基质细胞中的表达阳性率分别为41.94%和67.74%。在多核巨细胞中的表达,与性别、发病部位、Jaffe分级、Campanicci’s分级、复发前后以及X线评分不同分组中无显著差异(P>0.05),与年龄及预后组有显著差异(P<0.05),表达强度与Campanicci’s分级呈正相关(rs=0.377,P<0.05),与复发前后呈正相关(rs=0.595,P<0.05),与X线评分呈负相关(rs=﹣0.511,P<0.05);在单核基质细胞中的表达,与性别、发病部位、Campanicci’s分级、预后、复发前后以及X线评分不同分组中无显著差异(P>0.05),与年龄及Jaffe分级分组中有显著差异(P<0.05),表达强度与Jaffe分级呈负相关(rs=﹣0.534,P<0.05)。结论OPG、OPGL在骨巨细胞瘤两种细胞中均表达,OPG在骨巨细胞瘤多核巨细胞中的表达强度与肿瘤细胞的侵袭性呈负相关,而OPGL在骨巨细胞瘤多核巨细胞中的表达强度与肿瘤细胞的侵袭性呈正相关,证实了多核巨细胞参与骨巨细胞瘤溶骨性破坏过程,因此二磷酸盐类药物可通过OPG/RANK/RANKL系统发挥成骨细胞与破骨细胞之间的相互作用,同时作为一种辅助治疗对于降低骨巨细胞瘤复发率、控制骨巨细胞瘤侵袭性、改善肢体功能有着积极的意义。