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目的：通过对胸腹联合切口与单纯开腹两种手术路径治疗Siewert II型食管胃底交界部癌（esophagogastric carcinoma junctionECJ）的对比研究，探讨合理的手术方法。方法：回顾性分析吉林大学中日联谊医院胃肠外科自2012年9月至2014年9月接受外科手术治疗的45例Siewert II型ECJ病人资料，对比分析胸腹联合组与单纯开腹组住院时间，手术时间，手术清扫淋巴结个数，肿瘤距食管断端的距离，术后重症监护室监护时间，术中输血及血浆量，围手术期病死率，术后心功能衰竭、呼吸功能不全、脓胸、乳糜胸、腹腔感染、粘连性肠梗阻（术后6个月内）、十二指肠残端瘘，吻合口瘘，胰瘘，肺炎以及切口感染等发病率。结果：II型ECJ病人共45例，男性35例，女性10例，P>0.05,性别对于II型ECJ病人影响无统计学差异，年龄最大80岁，最小42岁，P>0.05，年龄对于II型ECJ病人影响无统计学差异，胸腹联合组15例，单纯开腹组30例，胸腹联合组的平均住院时间(手术当天至出院)为20.8天，平均手术时间为357min，平均淋巴结清扫个数为28枚，肿瘤距食管断端的平均距离为5.05cm，术后平均重症监护时间为37.2h，术中平均输血和血浆为2.75U和290ml，围手术期病死率为0，术后心功能衰竭发病率为0，术后呼吸功能不全发病率为13.3%（2例），术后脓胸发病率为7%(1例)，术后乳糜胸发病率为7%（1例），术后腹腔感染发病率为0，术后粘连性肠梗阻发病率为0，术后十二指肠残端瘘发病率为0，术后吻合口瘘发病率为0，术后胰瘘发病率为13.3%（2例），术后肺炎发病率为26.7%（4例），术后切口感染发病率为7%（1例），单纯开腹组平均住院时间为19.6天，平均手术时间为273min，平均淋巴结清扫个数为22枚，肿瘤距食管断端的平均距离为1.18cm，术后平均重症监护时间为35.4h，术中平均输血及血浆为2.55U和280ml，围手术期病死率为0,术后心功能衰竭发病率为0,术后呼吸功能不全发病率为7%（2例），术后脓胸发病率为0,术后乳糜胸发病率为0,术后腹腔感染发病率为0,术后粘连性肠梗阻发病率为0,术后十二指肠残端瘘发病率为0，术后吻合口瘘发病率为0，术后胰瘘发病率为16.7%（5例）术后肺炎发病率为23.3%（7例），术后切口感染发病率为7%（2例）。经统计分析后，二者在住院时间，术后重症监护时间，术中平均输血及血浆量，围手术期病死率，术后心功能衰竭发病率、呼吸衰竭发病率、脓胸发病率、乳糜胸发病率、腹腔感染、粘连性肠梗阻、十二指肠残端瘘、吻合口瘘、胰瘘、肺炎、切口感染方面P>0.05，无统计学差异，在手术时间、淋巴结清扫个数及肿瘤距食管残端距离方面P<0.05，有统计学差异。结论：胸腹联合组与单纯开腹组在术后并发症，住院时间，重症监护时间以及输血等方面无差异，说明在这些方面上，二者对于病人的影响没有差异；胸腹联合组切除病理标本中肿瘤距食管残端距离较单纯开腹组要远，淋巴结清扫要更彻底，说明胸腹联合组对于肿瘤的R0切除更有帮助，潜在说明其更有利于病人术后的无病生存；胸腹联合组治疗II型ECJ手术时间较单纯开腹组手术时间要长，对于病人来说是一种考验，所以术前做好手术评估，能耐受开胸的病人，建议行胸腹联合手术，反之，建议行单纯开腹手术。