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目的:探讨乳腺癌患者术前在超声引导下经皮粗针穿刺活检(CNB)乳腺癌组织,进行组织病理学检查,应用免疫组化方法检测乳腺癌组织中雌孕激素受体ER,PR及原癌蛋白C—erbB—2表达的可靠性。术前了解患者乳腺癌细胞的恶性程度,为乳腺癌患者新辅助化疗提供必要的参考指标,从而对乳腺癌患者进行有针对性的个体化疗方案,提高乳腺癌的治愈率,增加乳腺癌患者的保乳机会。
方法:通过对临床43例乳腺癌患者术前超声引导下经皮粗针穿刺活检(CNB),所取组织进行组织病理学检查,检测乳腺癌组织中雌孕激素受体及C—erbB—2,并与术后病理检查结果进行对比。
结果:43例患者中42例穿刺成功,成功率为97.67%。超声引导下经皮穿刺乳腺癌组织病理学检查与术后病理检查乳癌组织中雌激素受体的阳性率分别为61.90%和64.29%;孕激素受体的阳性率为73.81%和76.19%;C—erbB—2的阳性率分别74.13%和76.19%,P>0.05。本研究表明术前超声引导下经皮粗针穿刺活检临床诊断患者乳腺癌患组织病理学检查与术后病理检查乳腺癌组织中雌孕激素受体及CerbB—2的检测无显著性差异。
结论:雌孕激素受体(ER,PR)的表达可作为评价乳腺癌的生物学行为、病理特征和预后的指标,原癌蛋白C—erbB—2的检测有助于乳腺癌预后的判断。联合检测ER、PR与C—erbB—2的表达更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。因此,术前超声引导经皮粗针穿刺活检乳腺癌组织中雌孕激素ER,PR及C—erbB—2的表达比较可靠,可以为乳腺癌患者的新辅助化疗提供参考指标,从而更有效地指导乳腺癌患者的综合治疗,提高乳腺癌的治愈率,增加乳腺癌患者保乳手术的机会,为乳腺癌患者术后乳腺整形提供必要的条件。