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目的：通过对腹腔镜下脾切除术（LS）和开腹脾切除术（OS）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的两组临床病例资料收集、整理、统计、分析，比较LS/OS在治疗ITP中的临床效果。 方法：收集苏州大学附属第一人民医院2007年4月至2011年4月共60例实行脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的临床资料进行回顾性分析：其中37例行腹腔镜脾切除术（LS），23例行开腹脾切除术（OS）。对两组病例资料中患者的年龄、性别、术前血小板计数、手术时间、术中出血量、术后恢复胃肠蠕动功能的时间、术后住院时间、术后3-5天、7-10天血小板计数、术后并发症、手术费用等临床数据进行统计学处理，采用SPSS16.0forWindows统计软件包进行统计分析，均数比较采用T检验，率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。 结果：腹腔镜脾切除术组和开腹脾切除术组的术前情况：两组患者的年龄、性别组成、术前血小板数目差异无统计学意义，以上说明，两组患者的病例选择差异无统计学意义。腹腔镜下脾脏切除术组和开腹脾脏切除术组的术中和术后情况：LS组37例患者中有1例因出血过多中转开腹，无围手术期死亡；OS组23例患者手术均获成功，亦无围手术期死亡。两组患者资料在术后血小板计数及并发症上差异无统计学意义，但在手术时间[(103.0±49.2)min和(60.0±14.6)min]、术中出血量[(80.0±78.3)ml和(190.0±101.2)ml]、术后恢复胃肠蠕动功能的时间[(2.3±0.7)天和(3.5±2.1)天]、术后住院时间[(5.2±2.4)天和(8.1±2.7)天]、手术费用[(7669.9±1925.1)元和(5433.8±1874.3)]上两者差异有统计学意义。 结论：在术后血小板计数以及并发症即术后疗效上看LS组和OS组差异不明显；但在术中出血量，术后疼痛，术后恢复胃肠功能，术后恢复正常生活上LS明显优于OS，这也正体现了微创外科的优越性，但LS的手术时间较长，费用较高。总的来说对于需要切除脾脏来治疗ITP的患者，LS还是最理想的选择。