胃癌术后早期营养支持的应用

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目的:通过比较对胃癌术后患者实施不同的营养支持方案的疗效,探讨胃癌术后病人早期合理营养支持方法。  方法:回顾性分析我院2007至2010年56例胃癌根治术患者,将病人按给予不同的营养支持方法随机分为两组,分别进行全肠外营养支持(TPN组)和肠内联合肠外营养支持(CEP组),均于术后第1天予营养支持和输液≥7天,并分别于术前第1天、术后第1天及第8天测定体重(BW)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(HGB)各项营养指标;同时观察在治疗过程中两组病人术后并发症的发生率、胃肠功能恢复时间、术后平均住院天数,以上各项进行组间或组内比较。  结果:两组病人术后并发症的发生率(χ2=4.38,P<0.05)、胃肠道功能恢复时间(F=0.753,t=8.830,P=0<0.05)、平均住院天数(F=0.012,t=3.848,P=0<0.05),CEP组各项均明显低于TPN组(P<0.05);两组BW营养支持7天后较术前均有所下降(P<0.05);两组TP、ALB和HGB术后第1天均明显下降(P<0.05),营养支持7天后TP、ALB和HGB均明显上升(P<0.05),但较术前均有所下降(P<0.05);两组营养指标组间差异无显著性意义(P>0.05)。  结论:胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养,可改善机全肠外营养支持的不足,提高患者的营养状况;能进一步促进胃肠功能的恢复;还可以明显降低手术及营养支持相关并发症,缩短住院时间,达到最佳的费用效益比。是胃癌术后患者的合理营养支持方式。
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