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目的回顾性分析轻、中、重度女性SUI患者盆底动态MRI评价指标测量值的变化并与健康志愿者对比,探讨动态MRI技术在SUI分度评估中的应用价值,初步明确盆底支持结构形态及功能变化、尿道固有括约肌功能缺陷与SUI临床分度的关系。资料与方法将临床确诊的85例女性SUI患者作为病例组,按Ingelman-Sundberg分度法分为轻度SUI组(29例),中度SUI组(30例)和重度SUI组(26例)；另选取32例健康女性志愿者作为对照组。对照组和病例组均行盆底动态MRI扫描,对比分析对照组、轻度SUI组、中度SUI组及重度SUI组盆底动态MRI评价指标的测量结果。组间比较采用方差分析及χ2检验,多重比较采用LSD-t检验。结果1.对照组及轻、中、重度SUI组尿道周围支持结构形态与功能变化动态MRI评价指标测量结果的比较膀胱尿道后角：(1)静态测量值：中/重度SUI组较对照组、中/重度SUI组较轻度SUI组均显著增大(P<0.05)；轻度SUI组较对照组、重度SUI组较中度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组、中/重度SUI组较轻度SUI组均显著增大(P<0.05)；重度SUI组较中度SUI组变化不明显(P>0.05)。(3)动静态差值：轻/中/重度SUI组较对照组显著增大(P<0.05)；中/重度SUI组较轻度SUI组、重度SUI组较中度SUI组变化不明显(P>0.05)。尿道倾斜角：(1)静态测量值：重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；轻/中度SUI组较对照组、中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动态测量值及动静态差值：轻/中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。耻骨后间隙：(1)静、动态测量值：轻/中/重度SUI组均较对照组、中/重度SUI组较轻度SUI组均显著增大(P<0.05)；重度SUI组较中度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动静态差值：轻/中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。2.对照组及轻、中、重度SUI组尿道固有括约肌功能变化动态MRI评价指标测量结果的比较膀胱漏斗：静息或最大用力排尿状态下的阳性率,SUI患者均较健康志愿者高,且随临床分度的上升而增高(P<0.05)。尿道长度：(1)静态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著减小(P<0.05)；中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组、中/重度SUI组较轻度SUI组、重度SUI组较中度SUI组均显著减小(P<0.05)。(3)动静态差值：中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组显著增大(P<0.05)；轻度SUI组较对照组、中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。3.对照组及轻、中、重度SUI组肛提肌形态与功能变化动态MRI评价指标测量结果的比较耻骨直肠肌厚度：(1)静、动态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组均显著减小(P<0.05)；中/重度SUI组较轻度SUI组、重度SUI组较中度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动静态差值：4组间的比较,差异不明显(P>0.05)。盆膈裂孔横径：(1)静、动态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组、中/重度SUI组较轻度SUI组、重度SUI组较中度SUI组均显著增大(P<0.05)。(2)动静态差值：中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；轻度SUI组较对照组、中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。提肌板角：(1)静态测量值：中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组显著增大(P<0.05)；轻度SUI组较对照组、中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动态测量值及动静态差值：轻/中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组显著增大(P<0.05)；中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。4.对照组及轻、中、重度SUI组盆底松弛程度动态MRI评价指标测量结果的比较H线长度：(1)静、动态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；轻度SUI组较中度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动静态差值：中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；轻度SUI组较对照组、中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。M线长度：(1)静态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；轻度SUI组较中度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组、中/重度SUI组较轻度SUI组、重度SUI组较中度SUI组均显著增大(P<0.05)。(3)动静态差值：重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；轻/中度SUI组较对照组、中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。膀胱颈-PCL距离：静、动态测量值及动静态差值：轻/中/重度SUI组较对照组、中/重度SUI组较轻度SUI组、重度SUI组较中度SUI组均显著增大(P<0.05)。子宫颈-PCL距离：(1)静态测量值及动静态差值：中/重度SUI组较对照组、重度SUI组较轻/中度SUI组均显著增大(P<0.05)；轻度SUI组较对照组、中度SUI组较轻度SUI组变化不明显(P>0.05)。(2)动态测量值：轻/中/重度SUI组较对照组、中/重度SUI组较轻度SUI组、重度SUI组较中度SUI组均显著增大(P<0.05)。肛直肠连接部-MPL距离：静、动态测量值及动静态差值：4组间的比较,差异不明显(P>0.05)。结论1、尿道长度、盆膈裂孔横径、M线长度、膀胱颈-PCL距离和子宫颈-PCL距离均有助于轻、中、重度SUI的鉴别,其中膀胱颈-PCL距离意义最大。膀胱尿道后角、尿道倾斜角、耻骨后间隙、提肌板角及H线长度对SUI的分度作用有限。耻骨直肠肌厚度、肛直肠连接部-MPL距离对SUI的分度没有意义。2、盆底动态MRI检查中的多指标测量对女性SUI严重程度的评估具有一定临床价值。