【摘 要】
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目的本研究旨在初步探讨蒂瓣夹角对穿支筋膜蒂皮瓣存活的影响,为临床应用穿支筋膜蒂皮瓣提供参考。方法：选取成年SD大鼠60只,随机分成A1、A2、B1、B2、C1、C2六组,每组10只,A1
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目的本研究旨在初步探讨蒂瓣夹角对穿支筋膜蒂皮瓣存活的影响,为临床应用穿支筋膜蒂皮瓣提供参考。方法：选取成年SD大鼠60只,随机分成A1、A2、B1、B2、C1、C2六组,每组10只,A1组：蒂瓣夹角30°,无张力推移；A2组：蒂瓣夹角30°,有张力推移；B1组：蒂瓣夹角45°,无张力推移；B2组：蒂瓣夹角45°,有张力推移；C1组：蒂瓣夹角60°,无张力推移；C2组：蒂瓣夹角60°,有张力推移。每只大鼠的腹部两侧各制作一个矩形穿支筋膜蒂皮瓣,蒂宽/(蒂长+皮瓣长)=1∶4。腹部左侧皮瓣水平推移后缝合设为实验侧,右侧皮瓣原位缝合设为对照侧。测量各组皮瓣在无张力及有张力下水平推移的距离及推移后蒂部长度。术后7天,对皮瓣进行数码照相,照片输人计算机图像处理系统(Adobe PhotoshopCS3),求出皮瓣成活率；从皮瓣成活与坏死界面获取标本,做石蜡切片,HE染色,计算断面血管密度。结果不同蒂瓣夹角的穿支筋膜蒂皮瓣：无张力水平推移距离有显著差异(P<0.05),存活率无显著差异(P>0.05)；有张力水平推移距离有显著差异(P<0.05),存活率无显著差异(P>0.05),筋膜蒂的长度变化有显著差异(P<0.05)。相同蒂瓣夹角的穿支筋膜蒂皮瓣：对照侧与实验侧皮瓣存活率无显著差异(P>0.05)；无张力推移皮瓣与有张力推移皮瓣的存活率无显著差异(P>0.05)。结论30°～60°的蒂瓣夹角对穿支筋膜蒂皮瓣的存活无明显影响。在无张力情况下,蒂不被牵拉,穿支筋膜蒂皮瓣水平推进的距离随蒂瓣夹角的减小而增加；在有张力情况下,皮瓣水平推进距离随蒂瓣夹角的减小而增加,筋膜蒂被牵拉增长,其存活能力无明显影响。
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